濒湖脉学

奇经八脉，闻之旧矣，而不解其奥。今读濒湖李君八脉考，原委精详，经络贯彻，顿觉蒙开塞决，胸次豁然，诚仙医二家入室指南也。然匪易牙亦未易味之，李君搏极群书，参讨古今，九流百氏，咸有撰述，此特其一脔尔。因僭述其槩而题之。隆庆壬申中秋日，道南吴哲拜题。

奇经八脉考引

奇经八脉考者，李君濒湖所撰辑以活人者也。经有正有奇，独考奇者。奇经，人所略，故致详焉。并病原治法靡不条具，若指诸掌，岂惟医学有赖，玄修之士，亦因以见身中造化真机矣。用心之勤如此，何其仁哉！

濒湖世儒，兼以医鸣，一门父子兄弟，富有著述，此特见一斑耳。问不佞，尝推其直，谅多闻之益，因僭识简端，以告后之君子。 明万历丁丑小暑日，同里日岩顾问顿首书。 考证诸书目 《黄帝素问》王启玄注，《灵枢经》、《太苍公生死秘要》、《皇甫谧甲乙经》 《玄珠密语》、《扁鹊脉经》。 诸家注解《难经》吕广，杨玄操，庞安时，陈瑞孙，虞庶，丁德用，宋延臣，谢晋翁，王宗正，张元素，滑伯仁，熊宗立，纪天锡，周与权，张世贤。

《华陀脉经》、《仲景金匮方》、《仲景伤寒论》成无己注。《王叔和脉经》《诸氏遗书》澄，《千金方论》孙真人。《徐氏脉经》文伯，《巢氏遗书》元方，《外台秘要》王焘。《吴广脉赋》、《玉函经》杜光庭，《太平圣惠方》。　　诸家注解《高阳生脉诀》通真子，张洁古，沈氏，李希范，张世贤，池氏，匆吮子。《脉经手诀》张及。《南阳活人书》脉说，《脉要新括》通真子，《诊脉须知》刘元宾，《陈言三因方》《崔紫虚脉诀》《方脉举要》刘三点，《王贶指迷方》《李希范脉髓》、《脉理玄秘》、《圣济总录》、《蔡西山脉经》、《医学发明》李东垣，《杨仁斋医脉真经》、《萧世基脉粹》、《碎金脉诀》、《张扩太素脉诀》、《魏伯祖脉说》、《张杲医说》、《杨文德太素脉诀》、《王适斋脉诀》、《王世相医开》、《詹炎举太素脉诀》、《脉诀刊误》戴同父，《决脉精要》黎氏寿，《彭用光太素脉》《脉诀图说》朱丹溪，《诊家枢要》滑寿，《医经小学》刘纯，《医学权舆》傅滋，《儒医精要》赵继宗，《储华谷却疑说》、《朱子文集》、《吴草庐集》、《祁贯传道集》

濒湖脉学·序

李时珍曰：宋有俗子，杜撰脉诀，鄙陋讹谬，医学习诵，以为权舆，逮臻颁白，脉理竟昧。戴同父常刊其误，先考月池翁著《四诊发明》八卷，皆精诣奥室，浅学未能窥造珍，因撮粹撷华僭撰此书，以便习读，为脉指南。世之医病两家，咸以脉为首务。不知脉乃四诊之末，谓之巧者尔。上士欲会其全，非备四诊不可。　　明嘉靖甲子上元日，谨书于濒湖薖所。

浮阳

浮脉：举之有余，按之不足。《脉经》。如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂。轻泛貌。如循榆夹《素问》。如水漂木。崔氏，如捻葱叶。黎氏。　　浮脉法天。有轻清在上之象。在卦为乾。在时为秋。在人为肺。又谓之毛。太过则中坚旁虚。如循鸡羽。病在外也。不及则气来毛微，病在中也。

《脉诀》言：“寻之如太过，乃浮兼洪紧之象，非浮脉也。” 体状诗 浮脉惟从肉上行，如循榆夹似毛轻，三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。 相类诗 浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。 浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空，浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。　　浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散。浮而无力为芤，浮而柔细为濡。 主病诗 浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，无力而浮是血虚。

寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。　　浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极。

沉阴 沉脉：重手按至筋骨乃得。《脉经》。如绵里砂内刚外柔。杨氏。如石投水。必极其底。 沉脉法地。有渊泉在下之象。在卦为坎，在时为冬。在人为肾。又谓之石。亦曰营。太过则如弹石。按之益坚。病在外也。不及则气来虚微去微。去如数者。病在中也。 《脉诀》言：“缓度三关，状如烂绵者，非也。”沉有缓数及各部之沉，烂绵乃弱脉，非沉也。 体状诗 水行润下脉来沉，筋骨之间耍滑匀，女子寸兮男子尺，四时如此号为平。 相类诗

沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻，沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。　　沉行筋间，伏行骨上，牢大有力，弱细无力。 主病诗 沉潜水畜阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。 寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，尺部浊遣并泄痢，肾虚腰及下元痾。 沉脉主里，有力表实，无力表虚，沉则为气，又主水畜，沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰食。沉涩气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，沉紧冷痛，沉牢冷积。

迟阴 迟脉：一息三至。去来极慢。《脉经》。 迟为阳不胜阴。故脉来不及。 《脉诀》言：重手乃得。是有沉无浮。一息三至，甚为易见。而曰隐隐。曰状且难。是涩脉矣。其谬可知。 体状诗 迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒，但把浮沉分表里，消阴须益火之原。 相类诗 脉来三至号为迟，小駃于迟作缓持，迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。 三至为迟，有力为缓，无力为涩，有止为结，迟甚为败，浮大而耍为虚。 黎氏曰：迟小而实。缓大而慢。迟为阴盛阳衰。缓为卫盛营弱。宜别之。

主病诗 迟司脏病或多痰，沉痼症瘕仔细看，有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。 寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪，尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。 迟脉主脏，有力冷痛，无力虚寒，浮迟表寒，沉迟里寒。

数阳 数脉：一息六至。《脉经》。脉流薄疾。《素问》。 数为阴不胜阳。故脉来太过。 浮沉迟数脉之纲领。《素问》《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表八里。而遗数脉止于心脏。其妄甚矣。 体状诗 数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。 相类诗 数比平人多一至，紧来如数似弹绳，数而时止名为促，数见关中动脉形。 数而弦急为紧，流利为滑，数而有止为促，数甚为疾，数见关中为动。 主病诗 数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。

寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡，当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。 数脉主腑，有力实火，无力虚火，浮数表热，沉数里热，气口数实肺癣，数虚肺痿。

滑阳中阴 滑脉：往来前却，流利展转。替替然如珠之应指。《脉经》。漉漉如欲脱。 滑为阴气有余。故脉来流利如水。脉者。血之府也，血盛则脉滑。故肾脉宜之，气盛则脉涩。故肺脉宜之。 《脉诀》云：“按之即伏，三关如珠。不进不退。”是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也，今正之。 体状相类诗 滑脉如珠替替然，往来流利却还前，莫将滑数为同类，数脉惟看至数闲。 滑则如珠。数则六至。 主病诗 滑脉为阳元气衰，痰生百病食生炎，上为吐逆下畜血，女脉调时定有胎。

寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽，当关宿食肝脾热，渴痢痜淋看尺部。 滑主痰饮。浮滑风痰。沉滑食痰。滑数痰火。滑短宿食。　　《脉诀》言：“关滑胃寒，尺滑脐似冰。”与《脉经》言：“关滑胃热。尺滑血畜，”妇人经病之旨相反。其谬如此。

涩阴 涩脉：细而迟。往来难。短且散。或一止复来。《脉经》。参伍不调。《素问》。如轻刀刮竹。《脉诀》。如雨沾沙。通真子。如病蚕食叶。 涩为阳气有余。气盛则血少。故脉来蹇滞。而肺宜之。 《脉诀》言：“指下寻之似有。举之全无。”与《脉经》所云绝不相干。 体状诗 细迟短涩往来难，散止依稀应指间，如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。 相类诗 参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难，微似秒芒微耎甚，浮沉不别有无间。 细迟短散时一止曰涩。极细而耎重按若绝曰微。浮而柔细曰濡。沉而柔细曰弱。

主病诗 涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋，寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。 寸涩心虚痛对胸，胃虚肋胀察关中，尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。 涩主血少精伤之病。女子有孕为胎病。无孕为败血。 杜光庭云：涩脉独见尺中，形散同代为死脉。

虚阴 虚脉：迟大而耎。按之无力。隐指豁豁然空《脉经》。 崔紫虚云：形大力薄。其虚可知。 《脉诀》言：“寻之不足。举之有余。止言浮脉。不见虚状。”杨仁斋言：“状似柳絮。散漫而迟。”滑氏言：“散大而耎。皆是散脉。”非虚也。 体状相类诗 举之迟大按之松，脉状无涯类谷空，莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈蒽。 虚脉浮大而迟，按之无力。芤脉浮大按之中空。芤为脱血。虚为血虚。浮散二脉见浮脉。 主病诗} 脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多，发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。

血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒。骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。 经曰：血虚脉虚。曰气来虚微为不及。病在内。日久病脉虚者死。

实阳 实脉：浮沉皆得。脉大而长。微弦应指愊愊然《脉经》。 愊愊。坚实貌。 《脉诀》言：如绳应指来。乃紧脉。非实脉也。 体状诗 浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊强，热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。 相类诗 实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常，须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。 浮沉有力为实。弦急弹指为紧。沉而实大微弦而长为牢。 主病诗 实脉为阳火郁成。发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。 寸实应知面热风。咽疼舌强气颠胸。当关脾热中宫满。尺实腰肠痛不通。

经曰。血实脉实。曰脉实者水谷为病。曰气来实强是谓太过。 《脉诀》言。尺实小便不禁。与《脉经》尺实小腹痛。小便难之说。何反洁。古不知其谬。诀为虚寒，药用姜附。愈误矣。

长阳 长脉不大不小。迢迢自若。朱氏。如揭长竿末梢。为平。如引绳如循长竿。为病。《素问》。 长有三部之长。一部之长。在时为春。在人为肝。心脉长。神强气壮。肾脉长。蒂固根深。经曰：长则气治。皆言平脉也。 体状相类诗 过于本位脉名长，弦则非然但满张，弦脉与长争较远，良工尺度自能量。 实平弦紧。皆兼长脉。 主病诗 长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳，若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。 长主有余之病。

短阴 短脉：不及本位。《脉诀》。应指而回不能满部《脉经》。 戴同父云：短脉只见尺寸。若关中见短。上不通寸。下不通尺。是阴阳绝脉。必死矣。故关不诊短。黎居士云：长短未有定体。诸脉举按之。附过于本位者为长。不及本位者为短。 长脉属肝。宜于春。短脉属肺。宜于秋。但诊肝肺。长短自见。短脉两头无。中间有。不及本位。乃气不足以前导其血也。 体状相类诗 两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难，短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。

涩微动结。皆兼短脉。 主病诗 短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神，浮为血涩沉为痞，寸主头疼尺腹疼。 经曰。短则气病。短主不及之病。

洪阳 洪脉：下极大。《脉经》。来盛去衰。《素问》。来大去长。通真子。 洪脉在卦为离。在时为夏。在人为心。《素问》谓之大。亦曰钩。滑氏曰：来盛去衰如钩之曲。上而复下。应血脉来去之象。象万物敷布下垂之状。 詹炎举言：如环珠者非。《脉诀》云：季夏宜之。秋季冬季。发汗通肠。俱非洪脉所宜。盖谬也。 体状诗 脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时，若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。 相类诗 洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜，欲知实脉参差处，举按弦长愊愊坚。

洪而有力为实。实而无力为洪。 主病诗 脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，胀满胃翻须早治，阴虚洩痢可踌躇。 寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪，肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。 洪主阳盛阴虚之病。洩痢失血久咳者忌之。 经曰：形瘦脉大多气者死。曰：脉大则病进。

微阴 微脉：极细而耎。按之如欲绝。若有若无。《脉经》。细而稍长。戴氏 《素问》谓之小。又曰：气血微则脉微。 体状相类诗 微脉轻微潎潎乎，按之欲绝有如无，微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。 轻诊即见。重按如欲绝者。微也。往来如线而常有者。细也。 伸景曰：脉潎潎如羹上肥者。阳气微萦萦如茧丝细者。阴气衰。长病得之死。卒病得之生。 主病诗 气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓，男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。 寸微气促或心惊，关脉微时胀满形，尺部见之精血弱，恶寒消瘅痛呻吟。

微主久虚血弱之病。阳微恶寒。阴微发热。《脉诀》云：“崩中日久肝阴竭，漏下多时骨髓枯。”

紧阳 紧脉：来往有力。左右弹人手。《素问》如转索无常。仲景。数如切绳。《脉经》。如纫箄线。丹溪。 紧乃热为寒束之脉。故急数如此。要有神气。《素问》谓之急。 《脉诀》言。寥寥入尺来。崔氏言：如线。皆非紧状。或以浮紧为弦。沉紧为牢。亦近似耳。 体状诗 举如转索切如绳，脉象因之得紧名，总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。 相类诗 见弦实 主病诗 紧为诸痛主于寒，喘欬风痫吐冷痰，浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。

寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉，尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。 诸紧为寒为痛。人迎紧。盛伤于寒。气口紧。盛伤于食。尺紧痛居其腹。况乃疾在其腹。 中恶浮紧，咳嗽沉紧。皆主死。

缓阴 缓脉：去来小驶于迟《脉经》。一息四至。戴氏。如丝在经。不卷其轴。应指和缓。往来甚匀。张太素。如初春杨柳舞风之象。杨玄和。如微风轻飐柳梢。滑伯仁。

缓脉在卦为坤。在时为四季。在人为脾。阳寸阴尺。上下同等。浮大而耎。无有偏胜者。平脉也。若非其时。即为有病。缓而和匀。不浮不沉。不疾不徐。不微不弱者。即为胃气。故杜光庭云：欲知死期何以取。古贤推定五般土。阳土须知不遇阴。阴土遇阴当细数。详《玉函经》。

体状诗 缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅飐轻风，欲从脉里求神气，只在从容和缓中。 相类诗 见迟脉 主病诗 缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚，上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。 寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚，神门濡泄或风秘，或是蹒跚足力迂。 浮缓为风。沉缓为湿。缓大风虚。缓细湿痹。缓涩脾薄。缓弱气虚。《脉诀》言：缓主脾热口臭，反胃、齿痛、梦鬼诸病。出自杜撰。与缓无关。 濒湖脉学·芤 芤　阳中阴 芤脉：浮大而耎。按之中央空。两边实《脉经》。中空外实。状如慈葱。

芤，慈葱也。《素问》无芤名。刘三点云：芤脉何似绝类慈葱。指下成窟。有边无中。戴同父云：营行脉中。脉以血为形。芤脉中空。脱血之象也。《脉经》云：三部脉芤。长病得之生。卒病得之死。

《脉诀》言：两头有。中间无。是脉断截矣。又言：主淋湿。气入小肠。与失血之侯相反。误世不小！ 体状诗 芤形浮大耎如葱，边实需知内已空，火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。 相类诗 中空旁实乃为芤，浮大而迟虚脉呼，芤更带弦名曰革，芤为失血革血虚。 主病诗 寸芤积血在于胸，关里逢芤肠胃痈，尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。