医方集解

Yi Fang Ji Jie — Collected Explanations of Medical Formulas

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消导之剂

Digestive agent

{消者,散其积也,导者,行其气也,脾虚不运,则气不流行,则停滞而为积,或作泻痢,或成症痞,以致饮食减少,五脏无所资禀,血气日以虚衰,因致危困者多矣,故必消而导之,轻则用和解之常剂,重必假峻下之汤丸,盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复,如戡定祸乱,然后可以致太平也,峻剂见攻里门,兹集缓攻平治消补兼施者,为消导之剂。

平胃散〔利湿散满,局方〕 治脾有停湿,痰饮痞膈,宿食不消,满闷呕泻,及山岚瘴雾,不服水土。

{土湿太过,木邪乘所不胜而侮之,脾虚不能健运,故有痰食留滞中焦,致生痞满诸证,胃寒则呕,湿盛则泻,岚瘴水土之病,亦由胃虚故感之也。}苍朮〔泔浸二钱〕、厚朴〔薑炒〕、陈皮〔去白〕、甘草〔炙一钱〕、加薑枣煎,伤食加神麴麦芽或枳实,湿胜加五苓,痰多加半夏,脾倦不思食加参耆,痞闷加枳壳、木香,大便秘加大黄、芒硝,小便赤涩加苓泻,伤寒头痛加葱鼓取微汗,此足太阴阳明药也,苍朮辛烈燥湿而强脾,厚朴苦温除湿而散满,{苦降能泻实满,辛温能散湿满。}陈皮辛温利气而行痰,甘草中州主药,能补能和,蜜炙为使,泄中有补,务令湿土底于和平也。

本方加藿香、半夏,名藿香平胃散,又名不换金正气散,〔局方〕治胃寒腹痛呕吐,及瘴疫湿疟,再加人参、茯苓、草果、生薑、乌梅、名人参养胃汤,治外感风寒,内伤生冷,夹食停痰,岚瘴瘟疫,或饮食伤脾,发为痎疟,〔老疟也〕本方合二陈,加藿香,名除湿汤,治伤湿腹痛,身重,足软,大便溏泻.

本方加峹本枳壳、桔梗,名和解散,〔局方〕治四时伤寒头痛,烦躁自汗,欬嗽吐利,本方一两加桑白皮一两,名对金饮子,治脾胃受湿,腹胀身重饮食不进,肢痠肤肿,本方除苍朮,加木香、草蔻、乾薑、茯苓,名厚朴温中汤,治脾胃虚寒,心腹胀满,及秋冬客寒犯胃,时作疼痛,{散以辛热,佐以苦甘,渗以甘淡,气温胃和,痛自止矣。}本方加麦芽、炒麴,名加味平胃散,治宿食不消,吞酸嗳臭。

枳朮丸〔健脾消食,洁古〕

消痞除痰,健脾进食。{消痞除氮消也,健脾进食补也。}白朮〔三两土蒸〕、枳实〔一两麸炒〕,为末,荷叶包陈米饭煨乾为丸,痞闷加陈皮,气滞加木香,伤食加麦芽、神麴。此足太阴阳明药也,李东垣曰,白朮甘温,补脾胃之元气,其苦味除胃中湿热,利腰脐间血,过于枳实剋化之药一倍,枳实苦寒,泄胃中痞闷,化胃中所伤,是先补其虚,而后化其伤,则不峻矣。

荷叶中空色青,形仰象震,在人为少阳胆生化之根蒂也,饮食入胃,营气上行,即少阳甲胆之气也,胃气元气穀气,甲胆上升之气一也,食药感此气化,胃气何由不上升乎,烧饭与白朮协力滋养穀气,补令胃厚,不至再伤,其利广矣。

{王安道曰,劳倦饮食,虽俱为内伤,然劳倦伤诚不足矣,饮食伤又当於不足之中分其有余,夫飢饿不饮食者,胃中空虚,此为不足而伤也,饮食自倍,肠胃乃伤者,此不足之中兼有余而伤也,惟其不足故补益,惟其有余故消导,亦有物滞气伤,消补兼行者,亦有物滞气不伤,但须消导者,亦有不须消导,但须补益者,枳朮丸之类,虽曰消导,固有补益之意焉,若所滞之物,非枳朮丸之力所能去者,备急丸煮黄丸瓜蒂散等,洁古东垣亦未尝委之而勿用也。}

本方作汤名枳朮汤,〔金匮〕治水饮心下坚大如盘,边如旋盘,{心下上焦阳分也,属气分之水。}本方加半夏一两,名半夏枳朮丸,治脾湿停痰,及伤冷食,淋者加泽泻一两,本方加橘皮一两名橘皮枳朮丸,治饮食不消,气滞痞闷,本方加陈皮半夏,名橘半枳朮丸,健脾消痞化痰,本方加木香一两,名木香枳朮丸,治气滞痞满,{木香平肝行气,使木不剋土。}再加砂仁,名香砂枳朮丸。

破滞气,消饮食,强脾胃,如加乾薑五钱,名木香乾薑枳朮丸,兼治气寒,再加人参陈皮,名木香人参乾薑枳朮丸,开胃进食,本方加神麴麦芽各一两,名麴蘗枳朮丸,治内伤饮食或泄泻,本方加酒炒黄连、黄芩、大黄、炒神麴、橘红、各一两,名三黄枳朮丸,治伤肉食湿麵辛热,味厚之物,填塞闷乱不快,本方加茯苓五钱,乾薑七钱,名消饮丸,治停饮胸满呕逆。

保和丸〔伤食伤饮〕

治食积饮停,腹痛泄泻,痞满吐酸,积滞恶食,食疟下痢。{伤於食饮,脾不运化,滞於肠胃,故有泄痢食疟等证,伤而未甚,不欲攻以厉剂,惟以平和之品消而化之,故曰保和,李东垣曰,伤饮者,无形之气也,宜发汗,利小便,以导其湿,伤食者有形之物也,轻则消化,或损其穀,重者方可吐下,脉经云,大肠有宿食,寒栗发热有时如疟,轻则消导,重则下之,当求之伤食门。}

山查〔三两去核或云核亦有力〕、神麴〔炒〕、茯苓、半夏〔一两〕、陈皮、莱菔子〔微炒〕、连翘〔五钱〕、麴糊丸,麦芽汤下,或加麦芽入药亦可。此足太阴阳明药也,山查酸温收缩之性,能消油腻腥羶之食,〔收缩故食消。〕

神麴辛温蒸茭之物,〔茭遏合切〕能消酒食陈腐之积,菔子辛甘下气而制麵,麦芽鹹温消穀而软坚,〔坚积坚痰。〕伤食必兼乎湿,茯苓补脾而渗湿,积久必郁为热,连翘散结而清热,半夏能温能燥,和胃而健脾,陈皮能降能升,调中而理气,此内伤而气未病者,但当消导,不须补益,大安丸加白朮,则消补兼施也。本方加白朮、白芍,去半夏、菔子、连翘,蒸饼糊丸,名小保和丸,助脾进食,本方 加白朮二两,名大安丸,或加人参,治饮食不消,气虚邪微,本方加白朮、香附、黄芩、黄连、厚朴、枳实、治积聚痞块,本方合越麴丸,扶脾开郁。

健脾丸〔脾虚气弱〕

治脾虚气弱,饮食不消。人参、白朮〔土炒二两〕、陈皮、麦芽〔炒二两〕、山查〔去核两半〕、枳实〔三两〕、神麴糊丸,米饮下。此足太阴阳明药也,脾胃者仓廪之官,胃虚则不能容受,故不嗜食,脾虚则不能运化,故有积滞,所以然者,由气虚也,参朮补气,陈皮利气,气运则脾健而胃强矣,山查消肉食,麦芽消穀食,戊己不足,{胃为戊土,脾为己土。}

故以二药助之使化,枳实力猛能消积化痞,佐以参朮,则为功更捷而又不致伤气也,夫脾胃受伤,则须补益,饮食难化,则宜消导,合斯二者,所以健脾也。本方去山查麦芽,加茯苓、炙甘草,名益气健脾丸,治脾虚食少,本方去山查、麦芽、陈皮,加当归、芍药、芎藭、麦冬、柏子仁,名养荣健脾丸,治脾阴不足,饮食不为肌肤,〔血充然后肉长。〕

本方去人参、枳实、麦芽,加香附、木香、半夏、茯苓、神麴、黄连、当归、芍药、〔一方无芍药。〕荷叶烧饭丸,名理气健脾丸,治脾胃虚弱,久泻久痢,本方去人参、山查、麦芽,加神麴、川芎、香附,麴糊丸,名舒郁健脾丸,治脾气郁滞,饮食不消,本方去山查、麦芽,加半夏、胆星、蛤粉、茯苓。

神麴糊丸,名化痰健脾丸,治内伤挟痰,本方去人参、山查、麦芽,加半夏、山栀、黄连,水丸,名清火健脾丸,治脾虚有火,本方去人参、山查、麦芽,加木香、槟榔、厚朴、半夏、甘草,名和中健脾丸,治胃虚飢不欲食,再加入人参,名妙应丸,治胃虚不能食,脏腑或结或泻。

本方去山查,加半夏、青皮、木香、砂仁、草蔻、乾薑、炙甘草、茯苓、猪苓、泽泻、蒸饼丸,名宽中进食丸,〔东垣〕补脾胃,进饮食。 枳实消痞丸〔痞满,东垣〕治心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦。{脾虚不运,故痞满恶食,脾主四肢,虚故懒倦,右关属脾,脉弦者,脾虚而木来侮之也,经曰,太阴所至为积饮痞膈,皆阴胜阳也,受病之脏,心与脾也,因而郁塞为痞者,火与湿也,盖心阳火也,主血,脾阴土也,主湿,凡伤其阳,则火拂郁而血凝,伤其阴,则土壅塞而湿聚,阴阳之分,施治之法,不可同也。}

枳实〔麸炒〕、黄连〔薑汁炒五钱〕、厚朴〔薑炒四钱〕、半夏麴、麦芽〔炒〕、人参、白朮〔土炒〕、茯苓〔三钱〕、甘草〔炙〕、乾薑〔二钱〕、蒸饼糊丸。

此足太阴阳明药也,枳实苦酸,行气破血,〔脾无积血,心下不痞。〕黄连苦寒,泻热开郁,并消痞之君药,厚朴苦降,散湿满而化食厚肠,麦芽鹹温,助胃气而软坚破结,半夏燥痰湿而和胃,乾薑去恶血而通关,{开五脏六腑,通四肢关节}皆所以散而泻之也,参朮苓草,甘温补脾,使气足脾运而痞自化,既以助散泻之力,又以固本使不伤真气也。{玉机微义曰,此半夏泻心汤加减法也,内有枳朮四君平胃等药,利湿消痞,补虚之剂也。}

痞气丸〔脾积,东垣〕

治脾积在于胃脘,大如盘,久不愈,令人四肢不收,或发黄疸,饮食不为肌肤。{金匮云,坚而不移者,名积,为脏病,推移不定者,名聚,为腑病,按痞病由阴伏阳蓄,气血不运而成,处心下,位中央,填塞痞满,皆土病也,与胀满有轻重之分,痞惟内觉满闷,胀满则外有胀急之形也,前人皆指误下所致,盖伤寒之病。

由於误下,则里气虚,表邪乘虚入於心下,若杂病亦有中气虚衰,不能运化精微而成痞者,有饮食痰积不能施化而成痞者,有湿热太甚上乘心下而成痞者,古方用黄连黄芩枳实之苦以泄之,厚朴半夏生薑之辛以散之,人参白朮之甘苦温以补之,茯苓泽泻之淡以渗之,惟宜上下分消其气,果有内实之证,庶可略施疏导,世人苦於痞塞喜用利药,暂时通快,药过滋甚,皆不察夫下多亡阴之意也。}

黄连〔八钱〕、厚朴〔五钱〕、吴茱萸〔三钱〕、白朮〔土炒〕、黄芩〔二钱〕、茵陈〔酒炒〕、乾薑〔炮〕、砂仁〔钱半〕、人参、茯苓、泽泻〔一钱〕、川乌〔炮〕、川椒〔炒五钱〕、桂、巴豆霜〔四分〕、蜜丸,灯草汤下。此足太阴阳明药也,黄连泻热燥湿,治痞君药,{仲景治痞满,诸泻心汤皆用之。}厚朴砂仁,行气而散满,茵陈苓泻,利水以实脾,黄芩清肺而养阴,椒萸燥脾而逐冷,薑桂川乌,补命火以生脾土而薑桂又能去瘀生新,{痞多血病,黄连枳实皆血分药。}

巴豆能消有形积滞,为斩关夺门之将,藉之以为先驱,加参朮者,以补脾元,正气正旺然后可以祛邪也。{洁古曰,养正积自除,李东垣曰,痞满皆血证也,下多亡阴,谓脾胃水穀之阴亡也,心主血,心虚而邪陷於血之分,故致心下痞,宜理脾胃以血药治之,若全用气药,则痞益甚,而复下之,气愈下降,必变为中满鼓胀矣,世有用气药治痞而不效者,盖未明此理也。}

本方除吴茱萸、白朮、茯苓、泽泻、茵陈、川椒、砂仁,加菖蒲、茯神、丹参、红豆、名伏梁丸,治心积起脐上至心下,大如臂,令人烦心,本方除吴茱萸、砂仁、桂、朮、黄芩、泽泻,加柴胡、莪述^d、皁角、昆布、甘草、名肥气丸,治肝积在左箫下,有头足,令人发欬痎疟不已,本方除吴茱萸、白朮、砂仁、黄苓、茵陈、泽泻,加紫菀、桔梗、天冬、白蔻、陈皮、青皮、三稜、名息贲丸,淡薑汤下。

治肺积在右箫下,令人洒淅寒热,欬喘发肺痈,秋冬黄连减半,本方除吴茱萸、白朮、砂仁、人参、乾薑、川椒、黄芩、茵陈,加菖蒲、丁香、附子、苦楝、延胡索,、独活、全蠍、名贲豚丸,淡盐汤下,治肾积发于小腹上至心下,若豚状,上下无时,令人喘欬骨痿,及男子七疝,女子瘕聚带下。{此东垣五积方也,虽有破滞消积之药,多藉人参之力赞助成功,经曰,大积大聚,其可犯也衰其大半而止,过者死,吴鹤皋曰,五积丸非东垣之方也,故医方考中皆不录。}

葛花解酲汤〔酒积〕

专治酒积,或呕吐,或泄泻痞塞,头痛,小便不利。{酒大热有毒,又水之所酿成,故热而兼湿,湿热积於肠胃,故见诸证。}葛花、豆蔻、砂仁〔一钱〕、木香〔一分〕、青皮、陈皮、人参、白朮〔炒〕、茯苓〔四分〕、神麴〔炒〕、乾薑、猪苓、泽泻〔三分〕此手足阳明药也,过饮无度,湿热之毒积于肠胃,葛花独入阳明,令湿热从肌肉而解,豆蔻砂仁皆辛散解酒,故以为君,神麴解酒而化食,木香乾薑调气而温中,青皮陈皮除痰而疏滞,二苓泽泻能驱湿热从小便出,乃内外分消之剂,饮多则中气伤,故又加参朮以补其气也。

{人参补气,最能解酒,李东垣曰,酒大热有毒,无形之物也,伤之只当发汗,次利小便,上下分消其湿气,今人或用酒症丸,大热之药下之,或用大黄牵牛下之,是无形元气受伤,反损有形阴血,阴血愈虚,阳毒太旺,元气消亡,而虚损之病成矣,或曰葛花解酒而发散,不如枳椇,枳椇一名鸡距,一名木蜜,经霜黄赤,而味甘,其叶入酒,酒化为水,门外植此木者,屋内酿酒多不佳。}

鳖甲饮〔疟母,严氏〕

治疟久不愈,腹中结块名曰疟母。{疟久不愈为温疟,多成癖於左箫之下,名曰疟母,乃肝之积也,疟属少阳胆经,胆与肝相表里,久疟属在血分,血亦肝所主也,当以鳖甲为君,视证虚实而施佐使之药。}

鳖甲〔醋炙〕、白朮〔土炒〕、黄耆、芎藭、白芍〔酒炒〕、槟榔、草果〔麵煨〕、厚朴、陈皮、甘草等分,薑三片,枣一枚,乌梅少许煎。

此足少阳厥阴太阴药也,久疟必由脾虚,白朮补脾气,黄耆补肺气,使气足脾运,方能磨积也,川芎补肝而行血中气滞,芍药助脾而散肝经火邪,二药并和厥阴荣气,荣血调则阴阳和矣,〔阴阳争故发寒发热。〕槟榔下气而攻积,草果暖胃而祛寒,厚朴破血而散满,陈皮理气而消痰,甘草和中而补土,鳖甲鹹平属阴,色青入肝,专能益阴补虚,消热散结,故为痎疟之君药也。

Heaven
Lake
Fire
Thunder
Earth
Mountain
Water
Wind
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收濇之剂

Soothing agent

{滑则气脱,脱则散而不收,必得酸涩之药,敛其耗散,而后发者可返,脱者可收也,如汗出亡阳,精滑不禁,泄痢不止,大便不固,小便自遗,久嗽亡津,此气脱也,若亡血不已,崩中暴下,诸大吐衄,此血脱也,十剂曰,濇可去脱,牡蛎龙骨之属是也,气脱兼以气药,血脱兼以血药,亦兼气药,气者血之帅也,阳脱者见鬼,阴脱者目盲,此神脱也,当补阳助阴,非濇剂所能收也。}

赤石脂禹余粮汤〔止利,仲景〕

治伤寒服汤药下利不止,心中痞魒,服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之,{下焦主分别清浊。}复利不止者,利其小便。{大小水所以实大肠也。}

赤石脂、禹余粮等分杵碎煎。此手阳明药也,濇可去脱,重可达下,石脂余粮之濇以止脱,重以固下,甘以益气。{李先知曰,下焦有病人难会,须用余粮赤石脂。}桃花汤〔少阴下利,仲景〕治少阴病二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者。

{成氏曰,阳明下利便脓血者,协热也,少阴下利腹痛便脓血者,下焦不约而衰寒也,凡下利便脓血,身冷脉小者易治,身热脉大者难治。}赤石脂〔一斤〕、乾薑〔一两〕、粳米〔一升〕此足少阴药也,李时珍曰,赤石脂之重濇,入下焦血分而固脱,乾薑之辛温,暖下焦气分而补虚,粳米之甘温,佐石脂乾薑而润肠胃也。

{朱丹溪曰,桃花汤主下焦血虚且寒,非乾薑之温,石脂之重濇不能止血,用粳米之甘以引入肠胃,准绳曰,便脓血,热势下流也,成氏释为里寒,非也,桃花晶汤虽用乾薑,然分两最微,石脂粳米居多,以调正气,濇滑脱,佐以乾薑,用辛以散之之义,诸便脓血,皆传经之热邪也,吴鹤杲曰,少阴肾水主禁固,二便为火所灼,剋伐大肠庚金,故下利脓血,石脂寒能胜热,濇可收脱,用乾薑者,假其辛热以从治.

用粳米者,恐石脂性寒损胃也,聊摄之明,而犹昧此,况其下乎,成无己聊摄人,程郊倩曰,此证终是火衰不能生土,未可指为传经之热邪也,不知此而漫云渗泄,肾防一彻,前后泄利,而阳神陷矣,昂按成氏生于千载之后,而能昌明仲景之书,使后学有所循入,其功非小,奈何后起之士,动辄非之,成氏之死已人久安能起而辨其是非乎,如此证成氏以为寒,而王肯堂吴鹤皋皆以为热,窃谓便脓血者,固多属热,然岂无下焦虚寒,肠胃不固,而亦便脓血者乎,若以此为传经热邪,仲景当用寒剂以散其热,而反用石脂固濇之药。

使热闭于内而不得泄,岂非关门养盗,自贻伊戚也耶,观仲景之治协热利,如甘草泻心,生薑泻心,白头翁等汤,皆用芩连黄蘗,而治下焦虚寒下利者,用赤石脂禹余粮汤,比类以观,斯可见矣,此证乃因虚以见寒,非大寒者,故不必用热药,惟用甘辛温之剂以镇固之耳,本草言石脂性温,能益气,调中,固下,未闻寒能损胃也,若准绳则执凡传经者皆属热邪一语,遂以为热耳,程郊倩每以直中为寒邪,传经为热邪,古今相传,二语觉未尽然,不为无见,若学未深造,而轻议古人,多见其不知量也矣。}

诃子散〔泄泻脱肛,东垣〕 治虚寒泄泻,米穀不化,肠鸣腹痛,脱肛及作脓血,日夜无度。御米壳〔去蒂蜜炒五分〕、诃子〔煨去核七分〕、乾薑〔炮六分〕、橘红〔五分〕,右末空心服。

此手足阳明药也,御米壳酸涩微寒,固肾濇肠,诃子酸涩苦温,收脱住泻,炮薑辛热能逐冷补阳,陈皮辛温,能升阳调气,以固气脱,亦可收形脱也。{泄泻为气脱,脱肛为形脱。}河间诃子散,诃子〔一两半生半煨〕木香〔五钱〕甘草〔一钱〕黄连〔三钱〕为末,每服二钱,用白朮芍药汤调下,治泻久腹痛渐已,泻下渐少,以此止之,如不止,加厚朴〔一两〕竭其余邪。

{木香黄连,香连丸也,行气清火,止痢厚肠,甘草芍药,甘芍汤也,甘缓酸收,和中止痛,加诃子濇以收脱,加白朮补以强脾,厚朴除湿散满,平胃调中,故更藉之以去余邪也。}

真人养脏汤〔泻痢脱肛,谦甫〕

治泻痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛,{肛门为大肠之使,大肠受热受寒,皆能脱肛,大肠者传导之官,肾者作强之官,酒色过度,则肾虚而泄母气,肺因以虚,大肠气无所主,故脱肛,小儿血气未壮,老人血气已衰,皆易脱肛。}亦治下痢赤白,脐腹痛,日夜无度。罂粟壳〔去蒂蜜炙三两六钱〕、诃子〔麵裹煨一两三钱〕、肉豆蔻〔麵裹煨五钱〕、木香〔二两四钱〕、肉桂〔八钱〕、人参、白朮〔炒〕、当归〔六钱〕、白芍〔炒一两六钱〕、生甘草〔一两八钱〕每服四钱,脏寒甚加附子,一方无当归。

此手足阳明药也,脱肛由于虚寒,故用参朮甘草以补其虚,肉桂肉蔻以祛其寒,木香温以调气,当归润以和血,芍药酸以收歛,诃子罂壳则濇以止脱也,{此虚寒脱肛之剂,宜大补元气,或加芎归调血,及升柴以升提之,又有气热血热而肛反挺出者,宜用芩连蘗,或四物加升麻柴胡秦艽防风之类。}附丹溪脱肛方,人参、黄耆、当归、川芎、升麻。{此治气血两虚而脱肛者}当归六黄汤〔血汗〕治阴虚有火,盗汗发热。

{心之所藏于内者为血,发于外者为汗,汗乃心之液也,五脏六腑,表里之阳,皆心主之以行其变化,随其阳气所在之处而生津,亦随其火扰所在之处泄而为汗,是汗尽由心出也,醒而出汗曰自汗,属阳虚,睡而出汗曰盗汗,属阴虚,汗者心之阳,寝者肾之阴,阴虚睡熟,卫外之阳,乘虚陷入阴中,表液失其固卫,故濈濈然汗出,觉则阳气复而汗止矣,因热邪乘阴虚而出者,汗必热,因寒邪乘阳虚而出者。

汗必冷,有火者谓有面赤口乾唇燥便赤音重脉数诸证,凡伤风,伤湿,中暑,风温,柔痉,气虚,血虚,脾虚,胃热,亡阳,痰饮,惊怖,劳役,房室,痈疡,产蓐等证,皆能令人出汗,经又云饮食饱甚,汗出于胃,惊而夺精,汗出于心,持重远行,汗出于肾,疾走恐惧,汗出于肝,摇体劳苦,汗出于脾,凡头汗左颧属肝,右颧属肺,鼻属脾,颐属肾,额属心,津液自胃腑旁达于外,为手足,汗有胃热胃寒二证,自汗亦有属实者故,外感初证多自汗。}

当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄蘗、黄连〔等分〕、黄耆〔加倍〕此手足少阴药也,盗汗由于阴虚,当归二地所以滋阴,汗由火扰黄芩蘗连所以泻火,{湿无热不作汗,湿得热蒸则令人汗出。}汗由腠理不固,倍用黄耆,所以固表。

{李时珍曰,当归六黄汤,加麻黄根,治盗汗甚捷,盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分而固腠理也,按此盗汗与伤寒盗汗不同,伤寒盗汗,邪在半表半里,故以和表为主,古法小柴胡加桂主之,此属阴虚,故以补阴为主,李士材曰,阴虚则元气有降而无升,而复用此苦寒肃杀之剂,得无犯虚虚之戒乎,惟火实气强者宜之,不然,苦寒损胃,祸弥深耳,准绳曰,阴虚阳必凑,故发热盗汗。

当归六黄汤,加地骨皮,阳虚阴必乘,故发厥自汗,黄耆建中汤,甚者加附子,或耆附汤,有湿热合邪汗出不休,以风药胜其湿,甘药泄其热,羌活胜湿汤,有痰证冷汗自出,宜理气降痰,痰去则汗自止,有用固涩药汗愈不收,止可理心血,汗乃心之液,心失所养,不能摄血,故溢而为汗,宜大补黄耆汤,加酸枣仁,有微热者,更加石斛,下灵砂丹,王海藏曰,晋郎中童子盗汗七年,诸药不效,予与凉膈散。

三黄丸,三日病已,盖肾主五液,化为五湿,肾水上行,乘心之虚,心火上炎而入肺,欺其不胜,皮毛是以而开,为汗出也,先以凉膈散泻胸中相火,次以三黄丸泻心火以助阴,则肾水还本脏,玄府闭而汗自止矣,玄府,汗孔也。}附扑汗法,白朮峹本川芎〔各二钱半〕米粉〔两半〕为末,绢袋盛,周身扑之,治汗出不止,又方,龙骨牡蛎糯米等分,为末扑之。牡蛎散〔阳虚自汗〕治阳虚自汗。

牡蛎〔煆研〕、黄耆、麻黄根〔一钱〕、浮小麦〔百粒〕,煎服。此手太阴少阴药也,陈来章曰,汗为心之液,心有火则汗不止,牡蛎浮小麦之鹹凉,去烦热而止汗,阳为阴之卫,阳气虚则卫不固,黄耆麻黄根之甘温,走肌表而固卫。柏子仁丸〔阴虚盗汗〕治阴虚盗汗。柏子仁〔炒研去油二两〕、人参、白朮、半夏、五味子、牡蛎、麻黄根〔一两〕、麦麸〔五钱〕、枣肉丸,米饮下五十丸,日三服。

此手足太阴少阴药也,陈来章曰,心血虚则睡而汗出,柏子仁之甘辛平,养心宁神为君,牡蛎麦麸之鹹凉,静躁收脱为臣,五味酸歛濇收,半夏和胃燥湿为佐,〔湿能作汗〕麻黄根专走肌表,引人参白朮以固卫气为使。茯菟丹〔遗精白浊,局方〕治遗精白浊,及强中消渴。{心肾为水火之脏,法天施地生之道,心神伤则火动,火动不已,则肾水受伤,肾主藏精,所受五脏六腑输至之精,皆不得藏而时下矣,故为遗精梦泄。

戴氏曰,遗精有用心过度,心不摄肾,以致失精者,有因思色欲不遂,致精失位,输泄而出者,有色欲太过,滑泄不禁者,亦有年壮气盛,久无色欲,精满而泄者,赤浊属血,由心小肠属火也,白浊属气,由肺大肠属金也,又曰赤浊为心虚有热,因思虑而得,白浊由肾虚有寒,由嗜欲而得,渴证下消者名强中,肾水亏,心火亢也。}

菟丝子〔十两〕、五味子〔八两〕、石莲肉、白茯苓〔三两〕、山药〔六两〕,将菟丝用酒浸,浸过余酒煮山药糊为丸,漏精盐汤下,赤浊灯心汤下,白浊茯苓汤下,消渴米饮下。此手足少阴药也,菟丝辛甘和平,强阴益阳,能治精寒遗泄,五味滋肾生津,石莲清心止浊,山药健脾利湿,皆涩精固气之品也,茯苓能通心气于肾,利小便而不走气,取其淡渗,于补正中能泄肾邪也。治浊固本丸〔赤白浊〕治胃中湿热,渗入膀胱,下浊不止。

{淋病在溺窍,属肝胆部,浊病在精窍,属肾膀胱部,或由湿热,或由虚寒,大抵热者多而寒者少,赤属血,白属气,或由败精瘀血壅塞窍道,痛涩异常,非是热淋,不可用淋药治。}莲鬚、黄连〔炒二两〕、黄蘗、益智仁、砂仁、半夏〔薑制〕、茯苓〔一两〕、

猪苓〔二两〕、甘草〔炙三两〕此足少阴太阳太阴药也,精浊多由湿热与痰,黄连泻心火,黄蘗泻肾火,所以清热,二苓所以利湿,半夏所以除痰,湿热多由于郁滞,砂仁益智辛温利气,又能固肾强脾,既以散留滞之气,且少济连蘗之寒,甘草利中而补土,惟莲鬚之濇,则所以固其脱也。

{朱丹溪曰,巢氏原候论曰,白浊者由伤肾,肾气虚冷故也,历代宗其说,不惟白浊之理不明,所治之法亦误,不想内经本无白浊之名,惟言阴在泉客胜,溲便变,少阳在泉客胜,则溲白,又言思想无穷,入房太甚,发为白淫,与脾移热于肾出白二者皆随溲而下,夫非白浊之源乎,原病式因举内经谓诸病水液浑浊,皆属于热,言天气热则水浑浊寒则清洁,可谓发圣人之旨,以正千载之误矣。

予尝闻先生论赤白浊多因湿热下流膀胱而成,即灵枢所中气不足,溲便为之变是也,必先补中气使升举之,而后分其脏腑气血,赤白虚实以治,与夫其他邪热伤者,固在泻热补虚,设肾气虚甚,或火热亢极者,则不宜过用寒凉之剂,必以反佐治之,在权衡轻重已矣,叶氏曰,遗滑多作肾虚,补涩之而罔效,不知此因脾胃湿热所乘,饮酒厚味痰火之人,多有此疾,肾虽藏精,其精本于脾胃,饮食生化而输于肾,若脾胃受伤,湿热内郁,使中气淆而不清,则所谓皆气,邪火扰动,水不得而安静,故令遗滑也。}

水陆二仙丹〔滑浊〕治遗精白浊。{精与浊所出之窍不同,便浊即是膏淋,肝胆之火也,精浊乃精气滑出,不便亦然,此肾水不足,淫火薰蒸,故精离其位也。}金樱膏〔取半黄者熬膏一斤,熟则全甘而失涩味〕、芡实〔一斤蒸熟为粉〕、和丸,盐酒下。此足少阴药也,金樱芡实,甘能益精,润能滋阴,濇能止脱,一生于水,一生于山,故名水陆二仙丹。金锁固精丸〔滑精〕治精滑不禁。{精滑者,火炎上而水趋下,心肾不交也。}

沙苑蒺藜〔炒〕、芡实〔蒸〕、莲鬚〔二两〕、龙骨〔酥炙〕、牡蛎〔盐水煮一日一夜煆粉一两〕莲子粉糊为丸,盐汤下。此足少阴药也,蒺藜补肾益精,莲子交通心肾,牡蛎清热补水,芡实固肾补脾,合之莲鬚龙骨,皆濇精秘气之品,以止滑脱也。

{治遗精大法有五,心神浮越者,辰砂磁石龙骨之类镇之,痰饮迷心者,猪苓丸之类导之,思想伤阴者,洁古珍珠粉丸黄蘗蛤粉等分滋阴降火,思想伤阳者,谦甫鹿茸苁蓉菟丝等补阳,阴阳俱虚者,丹溪作心虚治,用珍珠粉丸定志丸补之,附本事猪苓丸,猪苓末二两,先将一半炒半夏,令黄,取半夏为末,糊丸,更用猪苓末一半同炒,微裂,砂罐养之,申未间空心酒盐汤任下,释曰,半夏有利性,猪苓导水,盖肾闭导气使通之意也,定志丸见目门。}

人参樗皮散〔脏毒久痢〕

治脏毒挟热下血,久痢脓血不止。{挟热者,谓挟客热及饮酒煎炙之热也,久痢不止,气虚也。}人参、樗根白皮〔东引者去粗皮醋炙〕等分为末,米饮或酒调下。此手足阳明药也,人参之甘以补其气,樗皮之苦以燥其湿,寒以解其热,濇以收其脱,使虚者补而陷者升,亦劫剂也。{初起勿用。}桑螵蛸散〔便数,寇氏〕治小便数而欠,{数便频也,欠便短也,溺虽出于膀胱,然泌别者,小肠也,小肠虚则便数,小肠热则便短。}能安神魂,补心气,疗健忘。

人参、茯苓〔一用茯神〕、远志、石菖蒲〔盐炒〕、桑螵蛸〔盐水炒〕、龙骨〔煆〕、龟板〔酥炙,一方用鳖甲醋炙〕、当归,等分为末,临卧服二钱,人参汤下。此足少阴手足太阴药也,虚则便数,故以螵蛸龙骨固之,{螵蛸补肾,龙骨涩精。}热则便欠,故以当归龟板滋之,人参补心气,菖蒲开心窍,茯苓能通心气于肾,远志能通肾气于心,并能清心解热,心者小肠之合也,心补则小肠不虚,心清则小肠不热矣。

杀虫之剂{关尹子曰,人之一身,内包蛲蛔,外蒸虮蝨,万物有依人身以为生者,是吾身一小天地也,蛲蛔为人所当有之虫,倘寒侵火迫,则不安其位,亦能为病,若饮食不慎,气血虚衰,又能变生诸虫,不可名状,如发症涍瘕劳瘵传尸之类,至于杀身灭门,虫之为患,若斯其酷也,是以先贤以法杀之,苟人不能杀虫,则虫必且杀人矣。}

乌梅丸〔蚘厥,仲景〕

治伤寒厥阴证,寒厥吐蚘.{伤寒脏厥者死,脏厥者脉微而厥,至七八日,肤冷发躁,无暂安时也,蚘厥者,蚘上入膈则烦,须臾复止,得食则呕而又烦,蚘闻食臭复出也,此为脏寒,当自吐蚘,与乌梅丸温脏安蚘.}亦治胃腑发欬,欬而呕,呕甚则长虫出,亦主久痢。乌梅〔三百个〕、细辛、桂枝、人参、附子〔炮〕、黄蘗〔六两〕、黄连〔一斤〕、乾薑〔十两〕、川椒〔去汗〕、当归〔四两〕、苦酒〔醋也〕、浸乌梅一宿,去核,蒸熟和药蜜丸。

此足阳明厥阴药也,蚘得酸则伏,故以乌梅之酸伏之,蚘得苦则安,故以连蘗之苦安之,蚘因寒而动,故以桂附薑椒温其中脏而以细辛当归润其肾肝,人参用以助脾,乌梅兼以歛肺。{吐蚘为胃寒之故,则成蚘厥,宜理中汤,加炒川椒五粒,槟榔五分,吞乌梅丸,程郊倩曰,乌梅丸於辛酸入肝药中,微加苦寒,纳上逆之阳邪而顺之使下也,名曰安蚘,实是安胃,故并主久痢。

见阴阳不相顺接,而下利之证皆可以此方括之也,经曰,凡阴阳不相顺接,便为厥,方时行曰,经曰手之三阴,从腹走手,手之三阳,从手走头,足之三阳,从头走足,足之三阴,从足走腹,是三阴三阳俱相接于手足者也,阳气内陷,不与阴气相顺接,故手足逆冷也。}

集效丸〔虫痛,三因〕

治虫啮腹痛,作止有时,或耕起来往。{腹痛有作止者,虫啮则痛,不啮则止也,气耕往来者,虫不安于胃也。}大黄〔炒两半〕、鹤蝨〔炒〕、槟榔、诃子皮、芜荑〔炒〕、木香、乾薑〔炒〕、附子〔七钱五分〕、蜜丸,食前乌梅汤下,妇人醋汤下。此手足阳明药也,虫喜温恶酸而畏苦,故用薑附之热以温之,乌梅诃皮之酸伏之,大黄槟榔芜荑鹤蝨之苦以杀之,木香辛温以顺其气也。

雄槟丸〔虫痛〕

治腹痛胃痛乾痛有时。{乾痛者,不吐不泻而但痛也,有时者,痰食而飢则痛,厚味而饱则否,此为虫也。}雄黄、槟榔、白矾,等分,饭丸,每五分,食远服。此手足阳明药也,雄黄之辛毒,槟榔之苦降,白矾之酸濇,皆杀虫之品也,故合用以治之。

化虫丸〔肠胃诸虫〕

治肠胃诸虫为患。{肠胃之中,无物不容,所以变生诸虫者,缘正气虚衰,或误食生虫之物,或湿热蒸郁而成,亦犹物必先腐而后虫生之义也。}鹤蝨、胡粉〔炒〕、苦楝根〔东引未出土者〕、槟榔〔一两〕、芜荑、使君子〔五钱〕、枯矾〔二钱五分〕为末,酒煮麵糊作丸,量人大小服之,一岁儿可五分。此手足阳明药也,数药皆杀虫之品也,单用尚可治之,类萃为丸,而虫焉有不死者乎。

{吴鹤皋曰,古方杀虫,如雷丸贯众乾漆蜡矾百部铅灰之类,皆其所当用者也,有加附子乾薑者,壮正气也,加苦参黄连者,虫得苦而伏也,加乌梅诃子者,虫得酸而软也,加藜芦瓜蒂者,欲其带虫吐出也,加芫花黑丑者,欲其带虫泻下也,用雄黄川楝蛇床樟脑水银槟榔者,治疮疥之虫也,用胡桐泪茛菪子韭子蟾酥者,治龋齿之虫也,用川槿皮海桐皮者,治风癣之虫也,用青箱子覆盆叶者,治九窍骚蚀之虫也,用败鼓心桃符板虎粪骨死人枕獭爪鹳骨者,驱劳瘵之虫也。}

使君子丸〔虫积〕

治蛊胀腹痛,及食劳发黄,喜食茶米炭土等物。{饮食停滞,湿热蒸郁则生诸虫,至胀满啮痛,或发黄身肿,喜食生米茶叶土炭者,虫之所嗜也。}使君子〔去壳二两〕、南星〔薑制〕、槟榔〔一两〕,右药合炒,如喜食生米,用麦芽一斤炒,喜食茶叶,用茶叶炒,喜食炭土,用炭土炒,取药为末蜜丸,每晨砂糖水下。此手足阳明药也,使君子之甘,南星之毒,槟榔之苦,皆能杀虫,炒以诸物,因其所嗜,引以砂糖,诱之以甘也。

獭肝丸〔传尸劳虫,肘后〕

治鬼疰传尸劳瘵。{此五疰之一,其证使人寒热,沉沉默默,不知所苦,而无处不恶,死后传人,乃至灭门。}獭肝〔一具,须从獭身取下,不尔多伪。〕阴乾为末,水服三钱,日三次。此三阴药也,吴鹤皋曰,獭肝治鬼疰,此何以故,凡物恶人而僻处,昼伏而夜出者,皆阴类也,故假之以治阴疾,独用其肝者,肝为厥阴,藏魂之脏也。{昂按物之恶人僻处,昼伏夜出者,狐鼠皆然,不独獭也,本草云诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,其间又有退叶,独异于他兽,此其所以能治鬼证也欤。}

消渴杀虫方〔消渴有虫,夷坚志〕

治消渴有虫。楝根、取新白皮一握,切焙,入麝香少许,煎,空心服,虽困顿,不妨取下虫三四条,类蚘而色红其渴乃止。此阳明药也,消渴一证,有虫耗其精液而成者,盖饮醇食炙,积成胃热,湿热生虫,理固有之,临病宜谛审也。

Heaven
Lake
Fire
Thunder
Earth
Mountain
Water
Wind
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明目之剂

Eye-brightening agent

{目之在人,特五官之一耳,而古人立有专科,盖以余窍各主一脏,或兼二脏,目虽为肝窍,而五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,气之精为白眼,肉之精为约束,裹撷筋骨气血之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中,此则眼具五脏六腑也,故其证多而方亦广,兹集限于篇章,故略录专治目疾者数方,以备採用,其疏风燥湿泻火养血之剂,可以通用者.

则散见于各门,目有五轮,白睛为气轮,属肺金,故独坚,青睛为风轮,属肝木,内包膏汁,涵养瞳神,目角大小眥为血轮,大眥属心君火,大眥赤者为实火,小眥属心包相火,小眥赤者为虚火,两睥为肉轮,属脾土,土藏万物,故包四轮,开动为阳,为应用,闭静为阴则睡矣,目中有神膏,此由胆中渗润精汁积而成者,能涵养瞳神,有神水先天真气所化,润泽之水也.

有神光原于命门,通于胆,发于心,是火之用也,有真血,肝中升运,滋目经络之血也,有真气,目之经络中往来生用之气,先天之元阳也,有真精,先后天元气所化精汁,起于胃,施于胆,而及瞳神也,目有坚壳数重,真血滋神水,神水包神膏,膏中一点青莹,乃胆肾所聚之精华,惟此一点鉴照万物,空阔无穷,为水轮,属肾水,人之邪正寿夭贵贱,皆可验目而得之,岂非人身之至宝乎。}

滋阴地黄丸〔滋阴升阳,一名熟地黄丸,东垣〕

治血弱气虚,不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清。{肝为心母,子能令母实,故心火旺则肝木自实,肝主风,心主火,瞳子散大,乃风火摇动之徵也,水不能制火,则清和之气乖乱,而精液随之走散矣,精液走则光华失,故视物不清也,纲目曰,心脉侠目系,肝脉连目系,手足少阳之脉络於目外小眥,风热从此道上攻头目,致偏头痛肿,瞳子散大,视物昏花,血虚阴弱故也,宜凉血养血,收火散火而除风热。}

熟地黄〔一两〕、生地黄〔一方两半一方七钱半〕、柴胡〔八钱〕、黄芩〔酒炒〕、当归〔酒洗五钱〕、天门冬、地骨皮、五味子、黄连〔酒炒三钱〕、人参、甘草〔炙〕枳壳〔麸炒二钱〕蜜丸,茶清下,日二服,忌食辛热之物助火,寒冷之物损胃,使药不上行。

此手足少阴足厥阴少阳药也,熟地当归养血,生地地骨凉血,黄芩泻肺火,黄连泻肝火,天冬清肺而滋肾,柴胡散肝而升阳,五味收耗而歛散,人参甘草以益气补中,枳壳以利气行滞也。{本草云,枳实枳壳,皆能明目,故目疾方多用之。}

加减驻景丸〔补肝肾,易简〕

治肝肾气虚,两目昏暗。{目为肝窍,瞳子神光属肾,故肝肾虚则目昏暗也。}枸杞子、五味子、车前子〔炒二两〕、楮实、川椒〔炒一两〕、熟地黄、当归〔五两〕、菟丝子〔八两酒浸〕、蜜丸,酒下,本方除当归五味楮实川椒,名驻景丸,治同。

此足少阴厥阴药也,熟地枸杞补肝滋肾,菟丝楮实益精强阴,五味敛耗散而助金水,{五味子,酸鹹居多,能敛肺金,滋肾水,收瞳人散大。}当归和气血而益肝脾{肝藏血,脾统血,目得血而能视。}川椒补火以逐下焦虚寒,车前利水而泻肝肾邪热也。{车前子清肝明目,利小便而不走气,得此泻邪,则补药更为得力,张子和曰,目赤肿是厥阴肝经风热,利小便能去肝经风热。}

定志丸〔不能远视,局方〕

治目不能远视能近视者,{王海藏曰,目能近视,责其有水,不能远视,责其无火,法宜补心。}常服益心强志,能疗健忘。远志、菖蒲〔二两〕、人参、茯苓〔一两〕、蜜丸,硃砂为衣,张子和方无菖蒲,加茯神、柏子仁、酸枣仁亦名定志丸,酒糊丸,薑汤下,安魂定惊。此手少阴药也,人参补心气,菖蒲开心窍,茯苓能交心气于肾,远志能通肾气于心,硃砂色赤,清肝镇心,心属离火,火旺则光能及远也。

地芝丸〔不能近视,东垣〕

治目能远视不能近视,{王海藏曰,目能远视,责其有火,不能近视,责其无水,法当补肾。}生地黄〔焙〕、天冬〔四两〕、枳壳〔炒〕、甘菊花〔去蒂二两〕、蜜丸,茶清或酒下。{用茶者,欲火热之下降,用酒者,欲药力之上行。}此足少阴药也,生地凉血生血,天冬润肺滋肾,枳壳宽肠去滞,甘菊降火除风。

人参益胃汤〔内障〕

治劳役饮食不节,内障目病。{内障者,睛裹昏暗,与不病之眼无异,唯瞳人内有隐隐青白者,李东垣曰,五脏六腑之精气,皆禀受于脾胃,而上贯于目,脾者诸阴之首也,目者血气之宗也,故脾虚则五脏之精气皆失所司,不能归明于目矣,心者君火也,主神,宜静而安,相火代行其令,相火者,包络也,主百脉,皆荣于目,既劳役运动,势乃妄行,及因邪气所并,则损其血脉,故诸病生焉,医者不理脾胃及养血安神,治标不治本,不明至理也。}

黄耆、人参〔一两〕、甘草〔炙八钱〕、白芍药〔炒〕、黄蘗〔酒炒四次三钱〕、蔓荆子〔二钱〕,每四钱,日二服,本方加升麻葛根,名益气聪明汤。

{别见补门}此足太阴阳明药也,参耆甘草大补中气,以强脾胃,蔓荆升清阳而通九窍,白芍入厥阴而和荣血,{目得血而能视。}黄蘗除湿热而滋肾水,{肾水足则目明。}使精气足而清阳升,则脏腑和而障翳退矣。{娄全善曰,治目不明,气虚而未脱,可于参耆中微加连蘗,若气已脱,连蘗等凉药不可施矣。}

消风养血汤〔阳证赤肿〕

治目赤肿痛。{风热伤血则赤,风热作实则肿,风热攻注则痛,目外向面者为外眥,在内近鼻者为内眥,上为外眥,下为内眥,目痛赤脉从上下者,为太阳证,宜温之散之,从下走者,为阳明证,宜寒之下之,从外走内者,为少阳证,宜和解之。}荆芥、蔓荆子、菊花、白芷、麻黄、防风、桃仁〔去皮尖〕、红花〔酒炒〕、川芎〔五分〕、当归〔酒洗〕、白芍〔酒炒〕、草决明、石决明、甘草〔一钱〕

此足太阳厥阴药也,荆芥、防风、麻黄、白芷,甘菊、蔓荆、轻浮上升,并能消风散热,桃仁、红花、川芎、归、芍、辛散酸收,并能养血去瘀,两决明皆除肝经风热,专治目疾,瘀去血活则肿消,风散热除则痛止,又目为肝窍,搜风养血,皆以和肝,加甘草者亦以缓肝而止痛也。{保命集云,目病在腑则为表,当除风散热,在脏则为里,当养血安神,暴发者为表易疗,久病者在里难治。}

洗肝散〔风毒赤肿,局方〕

治风毒上攻,暴作赤肿,目痛难开,隐濇眵泪。{凡目赤者,或六腑秘,脉实有力者,为有里证,宜微利之,泻青丸洗肝散之类是也,眵音鸱,眼脂。}薄荷、羌活、防风、当归、川芎、栀子、大黄、炙甘草,等分为末,每服二钱。{无里证者,除栀子大黄。}此足厥阴阳明药也,肝属木而主目,木喜条达,风热郁于内,故用薄荷羌防以升之散之,肝藏血,故用当归川芎以和之养之,大黄泻胃火而通燥结,栀子降心火而利小便,{二便利则热毒下降而赤肿消。}甘草缓肝气而和中州。

补肝散〔肝虚目痛,局方〕

治肝虚目痛,筋脉疼痛,冷泪不止,羞明怕日,及夜则痛甚,点苦寒之药反剧。{目白珠属阳,白珠痛者,则昼甚,黑珠属阴,黑珠痛者,则夜甚。}夏枯草〔五钱〕、香附〔一两〕,每服五钱,腊茶下,丹溪方,夏枯草、香附、各二两,加甘草五钱。此足厥阴药也,夏枯草遇夏至阴生则枯,盖禀纯阳之气,有补养厥阴血脉之功,夜痛及用苦寒药反甚者,夜与寒皆阴也,夏枯草能治之者,阳胜阴也,香附行气散肝,和中解郁,推陈致新,故用以为佐。

拨云退翳丸〔风热障翳,皇统间医官刘昌世传〕

治风热障翳{翳膜有气血虚实,或挟痰挟湿,阴虚火动,七情六淫,种种不同。}当归〔两半〕、川芎、地骨皮、白蒺藜、密蒙花、甘菊花、羌活、荆芥、木贼〔一两〕、天花粉、蔓荆子、薄荷、枳实、甘草〔炙五钱〕、川椒〔七钱五分〕、黄连、蛇蜕蝉蜕〔三钱〕、蜜丸,每两作十丸,每服一丸,日三,翳者米泔下,睛暗当归汤下,内障木香汤下。

此足太阳厥阴药也,羌活、荆芥、蔓荆、薄荷、以升阳散风,当归、川芎、以和肝养血,黄连、地骨、花粉、清火热,枳实破滞气,川椒温下焦,木贼、蛇蜕、蝉蜕、以退翳,密蒙、蒺藜、甘菊、目家专药,以润肝补肾,泻火清金,炙草补中以和诸药也。

石膏羌活散〔一切目疾,宣明〕

治久患双目不明,远年近日,内外气障风昏,拳毛倒睫,一切目疾。羌活、荆芥、白芷、峹本、细辛、川芎、苍朮、甘菊、密蒙花、菜子、麻子、木贼、黄芩、石膏、甘草,等分为末,每服一二钱,食后临卧蜜水调下,或茶清米泔亦得,此足太阳阳明厥阴药也,原文曰羌活治脑热头风,峹本治正偏头痛,白芷清头目,川芎疗头风,荆芥治目中生疮,密蒙治羞明怕日,苍朮明目暖水脏,木贼退障翳,麻子起拳毛,细辛菜子起倒睫,黄芩石膏洗心退热,甘菊降火除风,甘草调和诸药。

防风饮子〔倒睫拳毛〕

治倒睫拳毛。{倒睫拳毛,由目急皮缩之故也,盖伏热内攻,阴气外行,当去其内热并火邪,使眼皮缓则眼毛立出。}黄连〔炒〕、甘草〔炙〕、  人参〔一钱〕、当归〔钱半〕、葛根、防风〔五分〕、细辛、蔓荆子〔三分〕、食后服,避风寒湿热。此足太阴阳明药也,参甘以补其气,归身以濡其血,黄连以清其火,防葛以散风热,细辛入少阴而润肾,蔓荆走头面而升阳。本方除人参、当归、黄连,加黄耆、名神效明目汤〔东垣〕治前证兼赤烂昏痛,冷泪多眵。又法摘去拳毛,以蝨血点数次即愈。

羊肝丸〔内障,类苑〕

治目疾内障。{倪仲贤曰,经曰,心者五脏之专精,目者其窍也,又为肝窍,肾主骨,骨之精为神水,故肝木不平,内挟心火,为势妄行,火炎不制,神水受伤,上为内障,此五脏病也,诸脉皆属于目,相火者心包络也,主百脉,上荣于目,火盛则百脉沸腾,上为内障,此虚阳病也。

膀胱小肠三焦胆脉俱循于目,其精气亦上注为目之精,四腑一衰,则精气尽败,邪火乘之,上为内障,此六腑病也,神火黑眼,皆发于阴,白眼赤脉,皆发于阳,阴齐阳侔,故能为视,阴微不立,阳即盛淫,经曰,壮火食气,壮火散气,上为内障,此弱阴病也,四者皆为阴弱能配阳也。}夜明砂〔淘净〕、蝉蜕、木贼〔去节〕、当归〔一两酒洗〕、羊肝〔四两煮或生用〕,以羊肝去筋膜,水煮捣烂和丸。此足厥阴药也。

蚊食血之虫,夜明砂皆蚊眼也,故能散目中恶血而明目,{蝙蝠食蚊而眼不化,其矢为夜明砂。}木贼轻扬而善磨木,故能平肝散热而去障,蝉性善蜕,故能退翳,当归能入厥阴养血而和肝,用羊肝者,羊性属火,取其气血之属,能补气血,引诸药入肝以成功也。

{羊肝丸之方颇多,兹量录其一二。}济生羊肝丸,黄连一两,羯羊肝一具,去筋膜,生用,捣烂和丸,本事方煮烂捣用,治肝经有热,目赤睛痛,及内障青盲。{纲目云,但是目疾及障翳青盲皆治,忌猪肉冷水,娄全善曰,哉河间之言,目盲诚耳聋,鼻不闻臭,舌不知味,手足不能运用者,皆由玄府闭塞,而神气出入升降之道路不通利也,故先贤治目昏花,如羊肝丸,用羊肝引黄连等药入肝,解肝中诸郁,盖肝主目,肝郁解则目之玄府通利而明矣,黄连之类解热郁也。

椒目之类解湿郁也,茺蔚之类解气郁也,芎归之类解血郁也,木贼之类解积郁也,羌活之类解经郁也,磁石之类解头目郁,坠邪气使下降也,蔓菁下气通中,理亦同也,凡此诸剂,皆治气血郁结目昏之法,河间之言,信不诬矣,至于东垣丹溪,用参耆补气血,亦能明者,盖目主气血,盛则玄府得利出入升降而明,虚则玄府无以出入升降而昏,此则必用参耆甘等剂,助气血运行而明也,蔓菁子蒸为末,酒调服,或加入药中。}

兔矢汤〔疮疹入眼〕

治疮疹入眼,及昏暗障翳。兔矢〔二钱〕,茶清调下,或吞服,须待疮疹瘥后服之。此足厥阴阳明药也,兔者明月之精,得金之气,其矢名明月砂,能解毒杀虫,故专能明目,又可兼治劳疳也。  二百味草花膏〔赤痛流泪,赵谦〕治目赤流泪,或痛或痒,昼不能视,夜恶灯光。

{血热则目赤,肝热则多泪,热微则痒,热甚则痛,赤肿昏眊,故昼不能视,阳胜故夜恶火光。}羯羊胆、蜂蜜,入蜜胆中,蒸熟候乾,细研为膏,每含少许,或点目中,又法,腊月入蜜胆中,纸笼套住,悬屋簷下,待霜出,扫取点眼。此足少阳厥阴药也,羊胆苦寒,益胆泻热,蜂蜜甘润,补中缓肝,曰二百味草花膏者,以羊食百草,蜂採百花也。

{李时珍曰,肝开窍于目,胆汁减则目暗,目者肝之外候,胆之精华也,故诸胆皆治目疾,点服,说云病有内外,治各不同,内疾既发,非服不除,外疾既成,非点不退,内疾始盛,治流不如塞源,伐枝不如去根,不服药而除者,未之见也,外障既成,如物污须濯,镜垢须磨,不点而去者,未之有也,若内障不服而外点,反激其火,动其血气,无益反损,若外障已成,虽服药不发不长,而所结不除,当内外夹攻,方尽其妙。

点眼方〔阳证目疾,丹溪〕

治目中百病。{属阳证者}黄连、人乳,浸点或煎点,或加朴硝。此足厥阴药也,衍义曰,人心主血,肝藏血,目受血而能视,盖水入于经,其血乃成,又曰,上则为乳汁,下则为月水,故知乳汁即血也,用以点目,岂有不相宜者哉,昂按加黄连者,以清心肝之火也。

百点膏〔外翳,东垣〕

治翳遮瞳人,如云气障隔。黄连〔二钱以水一碗煎至半碗再入后药〕、当归、甘草〔六分〕、防风〔八分〕、蕤仁〔去皮尖研三分〕,同熬滴水不散,去渣,入蜜少许,再煎,少时要病人净心点之,至目微痛为度,一日五七点,使药力相续,故曰百点,临卧点尤妙。此足厥阴药也,黄连泻火,防风散风,甘草和中,当归养血,蕤仁消风散热,益水生光。

圆明膏〔内障生翳,东垣〕

治内障生翳,及瞳子散大,因劳心过度,饮食失节。柴胡、麻黄、黄连、生地〔五钱〕、归身〔三钱〕、甘草、诃子皮〔湿纸裹煨二钱〕,以水二碗,先煮麻黄至一碗,去沬,入后药,同熬至滴水不散,去渣,入蜜少许,再熬点之。此足少阳厥阴药也,柴胡麻黄解表散邪当归生地和肝养血,黄连清肝火,甘草和中州,瞳子散大,故加诃子以收之也。

飞丝芒尘入目方〔芒尘入目〕 陈墨、浓磨点之。

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痈疡之剂

carbuncle remedy

朱丹溪曰,痈疽皆因阴阳相滞而生,盖气阳也,血阴也,血行脉中,气行脉外,相并周流,寒与湿搏之,则凝滞而行迟为不及,热与火搏之,则沸腾而行速为太过,气得邪而郁,津液稠粘,为痰为饮,积久渗入脉中,血为之浊,此阴滞于阳也,血得邪而郁,隧道阻滞,或滞或结,积久渗出脉外,气为之乱,此阳滞于阴也,百病皆由于此,不止痈疽而已也,内经曰,荣气丕从,逆于肉理,乃生痈肿,又曰,诸痛痒疮,皆属心火,外科方证,至为繁多,兹取可通用者,量录数方,以备缓急,其余各证,各有专方,不能多录,若夫泻热解毒,活血托里之剂,多散见于诸门,惟在用者之圆神而已。}

真人活命饮〔消痈散毒〕 各一切痈疽肿毒初起未消者。金银花〔三钱〕、陈皮〔去白〕、当归〔酒洗钱半〕、  防风〔七分〕、白芷、甘草节、贝母、天花粉、乳香〔一钱〕、

没药〔二味另研候药熟下〕、皁角刺〔五分〕、穿山甲〔三大片剉蛤粉炒去粉用〕,用好酒煎,毒在上饱服,在下飢服,喜饮者多饮酒以行药势,忌酸物铁器。{酸性收歛,凡药多忌铁。}此足阳明厥阴药也,金银花散热解毒,痈疽圣药,故以为君,花粉清痰降火,白芷除湿祛风,并能排脓消肿,当归和阴而活血,陈皮燥湿而行气,防风泻肺疏肝,贝母利痰散结,甘草化毒和中,故以为臣,乳香调气,托里护心,{能使毒气外出,不致内攻。}没药散瘀消肿定痛,故以为佐,穿山甲善走能散,皁角刺辛散剽锐,皆厥阴阳明正药,能贯穿经络,直达病所,而溃壅破坚,故以为使,加酒者,欲其通行周身,使无邪不散也。{此药当服于未溃之先,未成者散,已成者溃,若已溃后不可服。}

金银花酒〔痈疽初起〕

治一切痈疽恶疮,不问发在何处,或肺痈肠痈,初起便服奇效。{痈疽之生,始于喜怒忧乐之不时,饮食居处之不节,或金石草药之发动,寒暑燥湿之不调,致阴阳不平,而蕴结荣卫,凝濇而腐溃,轻者起于六腑,浮达而为痈,重者发于五脏,沉濇而为疽,浅者为疖,实者为痈,深则为疽矣,发于外者,为背疽脑疽眉鬓等疽,发于内者,为肝痈肺痈肠脐等痈,外证易识,内证难明,太阳经虚从背而出,少阳经虚从鬓而出,阳明经虚从髭而出,督脉经虚从脑而出。}

金银花〔五两乾者亦可不及生者力速〕、甘草〔一两〕,水二碗,煎一碗,再入酒一碗,略煎,分三服,一日一夜服尽,重者日二剂,服至大小肠通利,则药力到,外以生者捣烂,酒调敷毒四围。此足太阴阳明药也,金银花寒能清热解毒,甘能养血补虚,为痈疮圣药,甘草亦扶胃解毒之上剂也。

本方用金银花〔二两〕甘草〔一两〕加黄耆〔四两〕酒一升,重汤煮服,名回毒金银花汤,治痛疡色变紫黑者。附忍冬膏〔金银花一名忍冬藤〕四月採鲜花,捣汁熬膏,茶酒任点服,养阴退阳,补虚疗风,尤宜于火热炽盛之人,永无疔疽之患,窨酒亦佳,花叶同功,而花香尤胜。

蜡矾丸〔托里护心,李迅〕

治一切疮痈恶毒,先服此丸,护膜托里,使毒不攻心,或为毒虫蛇犬所伤,并宜服之。黄蜡〔二两〕、白矾〔一两〕先将蜡溶化,候少冷入矾和匀,为丸,每服十丸,二十丸,渐加至百丸,则有力,疮愈后服之亦佳,加雄黄为雄矾丸,治蛊毒蛇犬虫咬毒。此手少阴药也,心为君主,不易受邪,凡患痈疽及蛇犬所伤,毒上攻心,则命立倾矣,黄蜡甘温,白矾酸涩,并能固膜护心,解毒定痛,托里排脓,使毒气不致内攻,故为患诸证者所必用也。

托里散〔托里内消〕

治一切恶疮,发背疔疽便毒,始发脉弦洪实数,肿甚欲作脓者。{脉弦洪实数,乃实热坚满之证,故宜下之。}金银花、当归〔一两〕、大黄、朴硝、花粉、连翘、牡蛎、皁角刺〔三钱〕、黄芩、赤芍〔一钱〕,每五钱半酒半水煎。此足阳明厥阴药也,金银花清热解毒疮痈主药,当归赤芍调荣血,大黄芒硝荡胃热,黄芩清肺火,牡蛎软坚痰,连翘花粉散结排脓,角刺锋锐直达病所而溃散之也。

{李东垣曰,疮疡及诸病,面赤,虽伏火热,禁不得攻里,为阳气拂郁,邪气在经,宜发表以去之,故曰火郁则发之,虽大便数日不见,宜多攻其表,以发散阳气,少加润燥药以润之,如见风脉风证,只见风脉风证,只宜发表风药,便可以通利大便,若止乾燥秘濇,尤宜润之,慎不可下,九窍不利,疮疡郁冒,皆不可下,汗之则愈,纲目曰,大便秘实,不知其气不降也,便以为实而行大黄,些少寒热,不知其血气不和也,便以为有外感而行表散,如此害人甚速。

救苦胜灵丹方{少阳阳明经毒,一名救苦化坚汤,东垣}治瘰闹马刀挟瘿,从耳下或耳后下颈至肩,或入缺盆中,乃手足少阳经分,其瘰闹在颈下或至颊车,乃足阳明经分受心脾之邪而作也,今将三证合而治之。{一切杂病,皆有六经所见之证,外科亦然。}  黄耆{护皮毛实元气活血生血疮家圣药}、连翘{能散诸经血凝气聚十二经疮药中不可无也}、漏芦、升麻〔各一钱〕、葛根{五分,此三味足阳明本经药也}、

丹皮{去肠胃中留滞宿血}、当归、生地、熟地{此三味和血凉血生血}、白芍药{各三分,酸寒能补中益肺治腹痛必用之,夏月倍之,冬寒则不可用}、防风、羌活、独活{一钱,此三味必关手足太阳证,脊痛项强腰似折顶似拔角者之,防风辛温,若疮在膈已上虽无太阳证亦当用之,为能散上部风邪去病人拘急也}、柴胡{八分,功同连翘,如疮不在少阳经去之}、鼠粘子{解毒,无肿不用}、人参{各三分,补肺气,如气短不调反喘者加之}、甘草{炙五分,能调中和诸药泻火益胃气,亦去疮邪}、

肉桂{二分,能散结积阴证,疮疡当少用之,此寒因热用之意,又为阴寒覆盖其疮,用大辛热以消浮冻之气,烦躁者去之}、黄连{以治烦闷}、黄蘗{炒各三分,如有热或腿脚无力加之,如烦躁欲去衣者肾中伏火也,更宜加之,无此不用}、昆布{二分鹹能软坚,疮坚硬者宜用}、三稜〔煨二分〕、莪茳{煨三分此二味疮坚甚者用之,不坚不用}、

益智{二分,唾多者胃不和也,病人吐沫吐食胃寒者加之}、麦芽{一钱,治腹中缩急兼消食补胃}、神麴〔炒能化食〕、厚朴{一钱二分,腹胀加之否则勿用},蒸饼为丸。每服三钱,如气不顺,加陈皮木香,大便不通,加酒制大黄,血燥加桃仁大黄,风燥加麻仁、大黄、秦艽、皁角子。{煨用}此足阳明手足少阳药也,解照东垣註各药下,东垣立此法,以听用者之进退,倘能随证加减,实能统治诸疡,亦嘉惠后人无穷之心也。

散肿溃坚汤〔消坚散肿,东垣〕

治同前证。黄芩〔八钱半酒炒半生用〕、知母、黄蘗〔酒炒〕、龙胆草〔酒炒〕、花粉〔酒洗〕、桔梗、昆布〔五钱〕、柴胡〔四钱〕、升麻、连翘、甘草〔炙〕、三稜〔酒洗〕、广茳〔酒洗炒三钱〕、葛根、归尾〔酒洗〕、芍药〔二钱〕、黄连〔一钱〕,每服六七钱,先浸半日,煎,食后热服,服后仰卧,取药在上膈,另将半料蜜丸,留药汤吞之,量虚实服。

此手足少阳足阳明药也,柴胡、连翘、清热散结,升麻、葛根、解毒升阳,花粉、桔梗、清肺排脓,归尾、芍药、润肝活血,甘草和中化毒,昆布散痰溃坚,三稜、莪茳、破血行气,{三稜破血中之气,莪茳破气中之血。}黄芩、蘗、连、龙胆、知母、大泻三焦之火,而桔梗又能载诸药而上行也。

飞龙夺命丹〔以毒攻毒〕

治一切疔肿痈疽,恶疮初发,或发而黑陷,毒气内攻者。天南星、雄黄、巴豆〔去油一钱〕、黄丹、乳香、浭砂、信石〔五分〕、斑蝥〔十六个去头足炒〕、麝香〔少许〕为末,蟾酥和为丸,如麦米大,每服十丸,或十四五丸,量人虚实,好酒送下,疮在上者,食后服,疮在下者,食前服,忌油腻鱼肉荤辛之物。

此十二经通行之药也,毒气内攻,疮疡黑陷,非平剂所能胜,南星、雄黄、黄丹、味辛性燥,能杀毒破痰,巴豆、浭砂、大毒大热,能祛寒化积,斑蝥、蟾酥、辛寒至毒,能拔疔肿,下恶物,{斑蝥能泻毒,从小便出,巴豆能泻毒,从大便出。}信石燥烈劫痰,麝香香窜通窍,乳香能使毒气外出,不致内攻,引之以酒,使行经络,无毒不泻也,此乃厉剂,所谓药不瞑眩,厥疾不瘳,此类是也。

{玉机微义曰,此方世俗多用之,然香窜燥毒之剂,盖无经不至者,备汗吐下三法,病因食一切禽兽毒发及疮,脉沉细紧数,毒蕴在里,并湿毒,用之神效,若大热大渴,毒气燃发,脉浮洪在表,及膏梁积热之人,不宜轻用,世人多不分此,又有以半夏代雄黄者,殊不知雄黄治诸疮,及百节中大风中恶者之意也。}

雄黄解毒丸〔缠喉风痹,丹溪〕

治缠喉急痹。{咽在后主食,喉在前主气,十二经中,唯足太阳主表,别下项,余经皆内循咽喉,尽得以病之,而缠在君相二火,喉主天气,属肺金,变动为燥,燥则濇而闭,咽主地气,属脾土,变动为湿,湿则肿而胀,皆火郁上焦,致痰涎气血结聚于咽喉,肿达于外,麻痒且痛,为缠喉风,肿于两旁为喉痺.}雄黄〔一两〕、郁金〔二钱〕、巴豆〔十四粒去皮油〕,醋糊为丸,每服五分,津嚥下。

{或用巴豆油蘸纸撚上燃火,吹息,带烟刺入喉中,出紫血恶涎,即宽,此以热攻热,热则流通之义也。}此手足少阴少阳药也,吴鹤皋曰,缠喉急痹,缓治则死,雄黄能破结气,郁金能散恶血,巴豆能下稠涎,丹溪生平不用厉剂,此盖不得已而用者乎。{单蛾双蛾,木舌子舌,胀缠喉风,走马喉风,病同于火,故不分也,惟缠喉走马,杀人最速,张子和曰,治喉痺用针出血,最为上策,内经,火郁发之,发谓发汗,出血者乃发汗之一端也。}

皂角丸〔金匮〕

治肺痈欬逆上气,时时唾浊,但坐不眠。{肺者,五脏之华盖也,处于胸中,主气候在皮毛,劳伤血气,腠理虚而风邪乘之,内感于肺,汗出恶风,欬嗽短气,鼻塞项强,胸膈胀满,久久不瘥,则成肺痿,风伤皮毛,热伤血脉,风热相搏,气血稽留,蕴结于肺,则成肺痈,多唾涎沫而无脓者,肺痿也,口乾喘满,咽燥而渴,甚则四肢微肿,咳吐脓血,胸中隐痛者,肺痈也,痿为正气虚,痈为邪气实。}皁角〔刮去皮弦酥炙〕,为末,蜜丸,以枣膏和汤服三丸。

此手太阴药也,喻嘉言曰,火热之毒,结聚于肺,表之里之,温之清之,曾不少应,坚而不可攻者,令服此丸,庶几无坚不入,聿成洗荡之功,不可以药之微贱而少之也。千金方用桂枝汤,去芍药,加皁角名桂枝去芍药加皁角汤,治肺痿吐沫,本方加蛤粉等分为末,名皁蛤丸,治妇人风邪客于乳房,而成乳痈,每服二钱,酒下。{此药能导其汗,散其风邪,汗出而病自愈矣。}

托里十补散〔解表托里,局方,即外科精要十宣散〕

治痈疮初发,或已发,邪高痛下,疮盛形羸,脉无力者。{若痈疽不因膏梁丹毒火热,胃虚劳气郁者,止宜补形气,调经脉,自当消散,不待汗之下之也。}黄耆、人参、当归、川芎、桂心、白芷、防风、厚朴、桔梗、甘草〔一钱〕每服二钱,加至六钱,热酒调下,本方加芍药、连翘、木香、乳香、没药、亦名托里散,治发背疔疮。此手足太阴足厥阴阳明药也,参耆补气,芎归活血,甘草解毒,桂枝白芷桔梗排脓,厚朴泻实满,防风散风邪,为表里气血之药,共成助阳内托之功也。

{朱丹溪曰,若冬月肿疡,用之可转重就轻,若溃疡夏月用之,以桂朴之温散,佐以防风白芷,吾恐虽有参耆,难为倚仗,世人不分冬夏,无论经络,不能无误也,机要曰,治疮须用托里,疏通脏腑,调和荣卫,三法,内之外者,其脉沉实,发热烦躁,外无焮赤,痛深于内,其邪深矣,当疏通脏腑,以绝其源,外之内者,其脉浮数,焮肿在外,形证外显,恐邪气极而内行,当先托里,内外之中者,外无焮恶之气,内亦脏腑宣通,知其在经,当和荣卫,用此三者,虽未即瘥,必无变证。}

托里黄耆汤〔溃后补虚,总录〕

治诸疮溃后,脓多内虚。{溃后脓血出多,阴阳两竭,宜大补气血。}黄耆、人参、当归、桂心、茯苓、远志、麦冬、五味子〔炒〕,等分,每服五钱,食远服,此手足太阴足阳明药也,人参黄耆,补气固卫,当归桂心,活血生肌,茯苓渗湿健脾,麦冬清热补肺,远志辛散,专理痈疽,{散郁补精,长肌肉,助筋骨。}五味酸温,善收肿大,丹溪曰,疽痈溃后,补气血,理脾胃,实为切要,否则数月半年之后,虚证仍见,转成他病也。

托里温中汤〔疮疡内陷,孙彦和〕

治疮疡为寒,变而内陷,脓出清稀,皮肤凉,心下痞满,肠鸣切痛,大便微溏,食则呕逆,气短呃逆,不得安卧,时发昏愦。{此孙彦和治王伯禄臂疡方也,六脉沉微,色变肤凉,加以呃逆,胃中虚寒极矣,遂于盛夏,用此大辛热之剂,盖舍时从证之变法也。}

附子〔炮四钱〕、乾薑〔炮〕、羌活〔三钱〕、木香〔钱半〕、茴香、丁香、沉香、益智仁、陈皮、甘草〔炙一钱〕,加生薑五片煎。此足阳明三阴药也,卫生宝鑑曰,经曰寒淫于内,治以辛热,佐以苦温,附子、乾薑、大辛热温中,外发阳气,自里之表,为君,羌活味苦辛温,透关节,炙甘草温补脾胃,行经络,通血脉,胃寒则呕吐呃逆,不下食,益智、沉香、丁香大辛热以散寒邪,为佐,疮气内攻,聚而为满,木香、茴香、陈皮、辛苦温、治痞散满,为使。

止痛当归汤〔止痛,总录〕治脑疽背疽,穿溃疼痛。当归、生地黄、芍药、黄耆、人参、甘草〔炙〕、官桂〔各一两〕此足阳明厥阴药也,当归、生地、活血凉血,人参、黄耆、益气补中,官桂解毒化脓,{毒化成脓,则痛渐止。}芍药和脾,酸以敛之,甘草扶胃,甘以缓之,则痛自减矣。

{齐德之曰,世人皆谓乳没珍贵之药,可住疼痛,不知因病制宜,殊非一端,热痛凉之,寒痛温之,风痛除其风湿痛导其湿,燥痛润之,塞痛通之,虚痛补之,实痛泻之,脓郁而闭者开之,恶肉败溃者引之,阴阳不和者调之,经络闭涩者利之,不可执一而无权也。}

生肌散〔敛疮长肉〕

敛疮长肉。{疮初起者禁之。}寒水石〔脁〕、滑石〔二两〕、龙骨、海螵蛸〔一两〕、密陀僧、枯矾、定粉〔即铅粉〕、乾胭脂〔五钱〕,共为细末,掺疮口上。此阳明药也,{阳明主肌肉。}疮口不敛,盖因脓水散溢而溃烂也,石膏{亦名寒水石,李时珍曰唐宋诸方寒水石即石膏}滑石解肌热,龙骨、枯矾、善收濇,胭脂活血解毒,螵蛸、陀僧、定粉、收湿燥脓,故能敛疮而生肉也。

又方槟榔枯矾〔各一两〕陀僧、黄丹、血竭、〔各一钱〕轻粉〔五分〕亦名生肌散,张子和方,黄连〔三钱〕、密陀僧〔五钱〕、胭脂、菉豆粉〔各二钱〕、雄黄、轻粉〔各一钱〕,亦名生肌散,治同。

灸法 治一切痈疽恶疮。凡人初觉发背,欲结未结,赤肿焮痛,以湿纸覆其上,先乾处即痈头也,取独头大蒜切片,安于头上,用艾灸之,三壮换一蒜片,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛时方住,最要早觉早灸为上,若有十数头者,即用蒜研作饼,铺头上,聚艾于头上烧之,若初发赤肿,一片中间,有黄粟米头子,便用独蒜片安于头上,着艾灸十四壮,或四十九壮使毒气外出则易愈。

{李迅曰,痈疽用灸,胜于用药,三壮一易,百壮为率,但头顶以上,切不可用,恐引气上,更生大祸也,史源曰,有灸至八百壮者,约艾二筛,初坏肉不痛,直灸至好肉方痛,至夜火焮满高阜头孔百数,则毒外出,否则内通五脏而危矣,纲目曰,精要谓头上发毒,不得炙,此言过矣,头为诸阳所聚,艾炷宜小,壮数宜少,小者如椒粒,少者三五壮而已,按东垣炙元好问脑疽,以大艾炷如两核许者,灸至百壮,始觉痛而痊,由是推之,则头上发毒,灸之痛者,艾炷宜小,壮数宜少,若不痛者,艾炷大,壮数多,亦无妨也。}

芙蓉外敷法

一切痈疽肿毒,用芙蓉花或叶或根皮捣烂,或乾研末,蜜调涂四围,中间留头,乾则频换,初起者即觉清凉,痛止肿消,已成者即脓出,已溃者则易敛,疡医秘之名为清凉膏,清露散,铁箍散,皆此物也,或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末加入亦妙。{芙蓉辛平,性滑涎粘,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓。}

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经产之剂

Preparatory medicine

{妇人之病,与男子同,惟行经妊娠则之不可以例治,故取胎产经带数方,以备採用,诸方可男女可通用者,兹不重出。}  表实六合汤〔妊娠伤寒,海藏〕治妊娠伤寒,头痛身热,无汗脉紧,太阳经病。四物汤〔四两每味一两〕、麻黄、细辛〔五钱〕此足太阳药也,凡妇人伤寒六经治例皆同,有怀妊者则以安胎为主,药中有犯胎者,则不可用也.

海藏皆以四物为君,养血安胎,余同伤寒例分证而治,麻黄、细辛、发汗解表,故加用之,治表实无汗者,四物四两,加桂枝地骨皮各七钱,名表虚六合汤,治妊娠伤寒,表虚自汗,身热恶寒,头痛项强,脉浮而弱,{地骨皮凉血,故能退热止汗。}四物四两,加防风苍朮各七钱,名风湿六合汤,治妊娠伤寒,中风湿气,肢节烦痛,头痛,身热,脉浮,四物四两,加升麻连翘各七钱,名升麻六合汤,治妊娠伤寒,下后过经不愈,湿毒发斑如锦纹者,四物四两,加柴胡黄芩各七钱,名柴胡六合汤.

治妊娠伤寒,胸箫满痛而脉弦,少阳经证,四物四两,加大黄五钱,桃仁十枚,麸炒,名大黄六合汤,治妊娠伤寒,大便秘,小便赤,气满而脉沉数,太阳阳明本病也,急下之{大黄桃仁,妊娠所忌,然伤寒间有用之者,谓药病相当也,经曰,妇人重身,毒之如何,岐伯曰,有故无殒亦无殒也,此之谓欤。}四物四两,加人参五味各五钱,名人参六合汤,治妊娠伤寒,汗下后欬嗽不止,四物四两,加厚朴枳实麸炒各五钱,名朴实六合汤,治妊娠伤寒后,虚痞胀满,阳明本虚者,{本胃腑也。}

四物四两,加栀子黄芩各五钱,名栀子六合汤,治妊娠伤寒汗下后,不得眠,四物四两加石膏知母各五钱,名石膏六合汤,治妊娠伤寒,大渴而烦,脉长而大,四物四两,加茯苓泽泻各五钱,名茯苓六合汤,治妊娠伤寒,小便不利,太阳本病,{本膀胱腑也。}

四物四两,加阿胶艾叶各五钱,名胶艾四物汤,{一方加甘草,一方加甘草黄耆乾薑.}治妊娠伤寒汗下后,血漏不止,损动胎气者,四物四两,加附子肉桂各五钱,名附子六合汤,治妊娠伤寒,四肢拘急,身凉微汗,腹中痛,脉沉迟者,少阴病也。{桂附亦辛热动胎之药,间有不得已而用方者。}

四物四两,加生地大黄〔酒浸〕,各五钱,名四物大黄汤,治妊娠伤寒畜血证。{歌曰,妇人妊娠若畜血,抵当桃仁莫妄施,要救母子俱无损,大黄四物对分之,抵当汤,桃仁承气汤,皆治畜血,吴绶曰,产后伤寒,不可轻易发汗,盖有产时伤力发热,有去血过多发热,有恶露不尽发热,有三日乳蒸发热,或早起劳动,饮食停滞,亦皆发热,状类伤寒,要须详辨,大抵产后大血空虚,若汗之则变筋惕肉鬤,或昏迷不醒,或搐搦不定,或大便闭塞,其害非轻,凡有发热,且与四物汤,芎归为君,最多,白芍须炒过.

酒蒸熟地黄佐之,加软苗柴胡,乾薑,人参,主之,最效,盖乾薑辛热,能引血药入血分,气药入气分,且能去恶生新,有阳生阴长之道,以热治热,深合内经之旨,如恶露不尽者,益母丸,黑神丸,必兼用之,胃虚食少者,加白朮,茯苓,有痰呕逆者,加陈皮,半夏,其余六经,治例皆同,必以四物为主,乃养血务本之要也,刘河间曰,大抵产病天行从增损柴胡,杂证从增损四物,宜详察脉证而用之。}

胶艾汤〔半产漏下,金匮〕治妇人漏下,或半产后下血不绝,或妊娠下血,腹痛为胞阻,{漏下者,怀妊而经来,以阳不足,调之激经,半产者,四五月而坠胎,坠胎必伤其血海,血因续下不绝也。}亦治损伤冲任,月水过多,淋沥不断,。{此即崩证}阿胶、芎藭、甘草〔二两〕、艾叶、当归〔三两〕、芍药〔四两〕、乾地黄〔原方未註分两〕、水五升,酒三升,煮取三升,内阿胶烊化,服,一方加乾薑三两。

{胡氏治胎动无乾薑.}严氏治胎动经漏,腰痛腹满,抢心短气,加黄耆,千金翼治从高坠下,损伤五脏吐血及金疮经肉绝者,加乾薑.此足太阴厥阴药也,四物以养其血,阿胶以益其阴,艾叶以补其阳,和以甘草行以酒势,使血能循经养胎,则无漏下之患矣。又方阿胶一斤,蛤粉炒艾叶数茎,亦名胶艾汤,{良方}治胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢心,去血腹痛,指迷方加秦艽。

{妇人受胎一月,形如露珠,乃太极动而生阳,天一生水,谓之胚,足厥阴脉主之,经水即闭,饮食稍异,二月如桃花瓣,乃太极静而生阴,地二生火,谓之偝,足少阳脉所主,若吐逆思食,名曰恶阻,有孕明矣,或偏嗜一物,乃一脏之虚,如爱酸物,乃肝经只能养胎而虚也,三月如清鼻涕,先成鼻与雌雄二器,乃分男女,手厥阴相火所主,胎最易动,四月始受水精以成血脉,形像具,手足顺成。

手少阳脉所主,五月始受火精,筋骨四肢已成,毛发始生,足太阴脉所生,六月始受金精以成筋,口目皆成,足阳明脉所主,七月始受木精以成骨,游其魂能动左手,手太阴脉所主,八月始受土精以成皮肤,九窍皆成,游其魄能动右手,手阳明脉所主,九月始受石精,百节毕备,三转其身,足少阴脉所主,十月神气备足,乃生,足太阳脉所主,惟手少阴太阳无所主者,君主之官,无为而已,堕胎须防三五七月,宜服清热凉血安胎之药。}

娕藤汤〔瘛瘲胎动,良方〕

治瘛瘲胎动不安。{瘛瘲手足抽掣也,热为阳,风主动,肝风相火为病也。}娕藤娕、当归、茯神、人参〔一钱〕、桔梗〔钱半〕、桑寄生〔五分〕、风热加黄芩、栀子、柴胡、白朮,风痰加半夏、南星、竹沥,风胜加全蠍、殭蚕。此足厥阴药也,娕藤之甘寒以除心热而散肝风,柴胡桔梗之辛凉,黄芩栀子之苦寒,以平少阳厥阴之风热,风热去则瘛瘲止矣,人参茯神以益气而宁神,当归寄生以养血而安胎也。

羚羊角散〔子簋,本事方〕

治妊娠中风,涎潮忽仆,目弔口噤,角弓反张,名子簋。{阴主静,阳主动,风阳邪也,诸风眩掉,皆属肝木,故有搐搦眩冒反张之证。}羚羊角〔屑一钱〕、独活、防风、芎藭、当归、枣仁〔炒〕、茯神、杏仁、薏仁〔五分〕、木香、甘草〔二分半〕,加薑煎,一方有五加皮。

此足厥阴药也,羚角之辛凉以平肝火,防风独活之辛温以散肝邪,茯神酸枣以宁神,当归川芎以活血,杏仁木香以利气,薏仁甘草以调脾也。{扶土所以抑木,故薏仁亦治筋急拘挛之证。}

紫苏饮〔子悬,严氏〕

治胎气不和,凑上胸腹,腹满头痛,心腹腰箫痛,名子悬。{由下焦气实,相火旺盛,举胎而上,上逼心胸也。}苏叶〔一钱〕、当归〔七分〕、芎藭、芍药、人参、陈皮、大腹皮〔五分〕、甘草〔二分〕,加薑煎,空心服,心腹痛者,加木香延胡索。此手足太阴厥阴药也,陈来章曰,芎归芍药以和其血,苏橘大腹以顺其气,气顺血和则胎安矣,既利其气,复以人参甘草养其气者,顺则顺其邪逆之气,养则养其沖和之气也。

天仙藤散〔子气,陈景初〕

治子气。{妇人冲任,素受血风,因妊娠而足肿喘闷妨食,甚则脚指出黄水,病名子气,非水也。}天仙藤〔即青木香藤微炒〕、香附〔炒〕、乌药、陈皮、甘草〔炙〕等分,加紫苏三叶,木瓜生薑各三片,空心煎服,或为末盐汤调下,日三服。此手足太阴药也,天仙藤之苦温疏气活血,能解血中之风气,香附乌药陈皮之辛温以行郁气,紫苏生薑之辛温以疏表气,甘草之甘缓以和正气,少加木瓜以除湿热,利筋骨,调荣卫也。

白朮散〔子肿,全生〕

治子肿,面目肢体虚浮如水状。{胎中挟湿,水与血搏,湿气流溢,故令面目肢体浮肿,亦名胎水,原因烦渴引饮过多,或泄泻损伤脾胃,脾虚不能治水,五六个月多有之。}白朮〔一钱〕、薑皮、陈皮、茯苓皮、大腹皮〔五分〕,为末,米饭下,指迷方有桑白皮无白朮,{此即五皮饮}丹溪除薑皮腹皮,加川芎木通,补中导水行气。{此证有服鲤鱼汤鲤鱼粥者。}此足太阳太阴药也,水病常令上下分消,薑皮橘皮辛而能散,使水从毛窍出,腹皮苓皮淡而能泄,使水从溺窍出,水盛由於土衰,故用白朮之甘温以扶脾土而隄防之,不致泛溢也。

竹叶汤〔子烦〕

治娠心惊胆怯,终日烦闷,名子烦。{受胎四五个月,相火用事,或盛夏君火大行,俱能乘肺以致烦躁,胎动不安,亦有停痰积饮,滞於胸膈,以致烦躁者。}麦冬〔钱半〕、茯苓、黄芩〔一钱〕、人参〔五分〕、淡竹叶〔十片〕,一方茯苓为君,无人参,有防风,一方无人参,有防风知母,如有痰者,加竹沥。此手太阴少阴药也,竹叶清烦,黄芩消热,麦冬凉肺,{心火乘肺故烦出於肺。}茯苓宁心,人参补虚,^l娠心烦,固多虚也。{如相火盛者,单知母丸,君火盛者,单黄连丸,心神不安者,硃砂安神丸,切不可作虚烦,用栀豉等药治之。}

紫菀汤〔子嗽,良方〕

治子嗽。紫菀、天冬〔一钱〕、桔梗〔五分〕、甘草〔炙〕、桑白皮、杏仁〔三分〕、竹茹〔二分〕,入蜜温服。此手太阴药也,子嗽由於火邪,当以清火润肺为务,桔梗桑皮之凉以泻之,天冬竹茹之寒以清之,紫菀炙草之温,杏仁白蜜之泽以润之也。

安荣散〔子淋,本事方〕

治子淋心烦闷乱。{子淋膀胱小肠虚热也,虚则不能制水,热则不能通利,故淋,心与小肠相表里,故烦闷,亦有因房劳内伤,胞门冲任虚者,宜八珍汤,或肾气丸。}人参、细辛〔一两〕、当归、甘草、灯草〔五钱〕、木通、滑石、麦冬〔三钱〕,为末,每二钱,麦冬汤调下。此手太阴足太阳少阴药也。

陈来章曰,虚热宜补,故用人参甘草之甘,淋闷宜通,故用木通灯草之渗,滑石之滑,肺燥则天气不降,而麦冬能清之,肾燥则地气不升,而细辛能润之,{经曰地气上为云,天气下为雨,上下交,阴阳和,而后便得通也。}血燥则沟渎不濡,而当归能滋之也。

参朮饮〔转胞,丹溪〕

治娠转胞。{转胞者,胎逼及胞压在一边,胞系转戾,脐下急痛,溲数或闭也,因气血虚弱,痰饮壅滞以致之。}当归、熟地黄、芎藭、芍药、人参、白朮、陈皮〔留白〕、半夏、甘草〔炙〕,加薑煎,空心服。{此即八珍汤而去茯苓加陈皮半夏以除痰也。}此足太阴厥阴药也,脾虚补以四君,血虚补以四物,痰饮消以二陈,使气得升举而胞自通也。

{丹溪曰,转胞之病,妇之禀受弱者,忧闷多者,性躁急者,食味厚者多有之,古方用滑利药鲜效,因思胞不自转,为胎所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣,近吴宅宠人患此,脉似濇重则弦,予曰,此得之忧患,濇为血少气多,弦为有饮,血少则胎弱不能举,气多有饮,中焦不清而隘,则胎知所避而就下,乃以上药与服,随以指探喉中,吐出药汁,候气定,又与之,八贴而安,此恐偶中,后治数人皆效。

仲景云,妇人本肥盛,今反羸瘦,胞系了戾,但利小便则愈,宜服肾气丸,以中有茯苓故也,地黄为君,功在补胞,昂按治下部不通,每用吐法。}

又法将孕妇倒竖胎转而小便自通矣。附丹溪参朮膏,人参〔二钱五分〕、白朮〔二钱〕、黄耆〔钱半〕、茯苓、陈皮、桃仁〔各一钱〕、炙甘草〔五分〕,用猪羊胞煮汤入药煎服,治产后胞损成淋沥证。{丹溪曰,受生不谨,以致损胞而得淋沥,有徐氏妇,壮年患此,因患肌肉破伤在外者,且可补完,胞虽在内,恐亦有治,诊其脉虚甚,因悟曰难产之人,多是气虚,难产之后,血气甚虚,因用峻补,以参朮膏煎以猪羊胞,极飢时与之,每剂二两,一月而安,盖令血气骤长,其胞可完,若稍迟缓,恐难成功。}

黑神散〔行血下胎,局方〕

治产后恶露不尽,攻冲作痛,及胞衣不下,胎死腹中。{由血滞不行也。}熟地黄、归尾、赤芍、蒲黄〔炒〕、桂心、乾薑〔炒〕、甘草〔四两〕、黑豆〔炒去皮半升〕,每服二钱,酒童便各半煎,便产须知有生地黄此足太阴厥阴药也,前证皆因血瘀不行,熟地归芍之润以濡血,蒲黄黑豆之滑以行血,{昂按行血则蒲黄当生用。}

桂心乾薑之热以破血,{乾薑辛热,能去恶生新,故产后发热必用之。}用甘草者,缓其正气,用童便者,散其瘀逆,加酒者引入血分以助药力也,{产后恶露不行,坐蓐劳伤者,以前四味,悉能治之,若挟宿冷气滞血凝,胞衣不下,则宜全用快行之也,纲目曰,寒多及秋冬宜之,若性急形瘦有火,及夏月当审用,此丹溪之论。}古黑神散,百草霜、白芷等分,每二钱煎,入童便,醋少许,和服,治横生逆产,及胎前产后,虚损崩漏等证。

失笑散〔血痛,局方〕

治恶露不行,心包络痛,或死血腹痛。{恶血阻而不行,上冲於包络,下阻於腹中,皆闷而作痛。}蒲黄、五灵脂,等分为末,煎膏醋调服。此手足厥阴药也,生蒲黄性滑而行血,五灵脂气臊而散血,{气臊入肝}皆能入厥阴而活血止痛,故治血痛如神。本方各一两,加木通赤芍各五钱,每四钱入盐少许,服,名通灵散,治九种心痛。

清魂散〔产后昏晕,严氏〕

治产后恶露已尽,忽昏晕不知人。{产后气血虚弱,又感风邪也。}泽兰叶、人参〔三分〕、川芎〔五分〕、荆芥〔一钱〕、甘草〔炙三分〕为末,温酒调下,更宜烧漆器,焠醋炭於床前,使闻其气。此足厥阴药也,气血虚弱,故以芎藭泽兰养其血,人参甘草补其气,外感风邪,故以荆芥疏其风,风邪去,气血生,则神清矣,肝藏魂故曰清魂。{荆芥最散血中之风,故以为君。}

返魂丹〔调经利产,即益母草膏丸,产宝〕

治月经不调,赤白带下,胎前产后一切诸病。五月五日,六月六日,或小暑日,益母草花正开时,连根採收阴乾,用花叶及子,石臼捣末,蜜丸,或捣汁於砂锅内,文武火熬成膏服,忌铁,如胎动腹痛,下血不止,当归汤下,横生逆产,胎衣不下,炒盐汤下,产后血晕,口渴狂言,产后中风,失音口噤,及血结奔痛,时发寒热,面赤心烦,或鼻衄舌黑口乾,并童便和酒下,产后喘嗽。

恶心吐酸,箫痛无力,酒下,产后泻血,枣汤下,产后痢疾,米汤下,产后崩漏,糯米汤下,产后带下,胶艾汤下,产后二便不通,烦躁口苦,薄荷汤下,凡产后以童便化下一丸,能安魂魄,调经络,破血痛,经不调者服之则调,久无子者服之则孕此手足厥阴药也,益母草功擅消水行血,去瘀生新,利大小便,故为经产良药,而又能消疔肿,散乳痈也。{益母草,一名茺蔚,李时珍曰,益母草根茎花叶实皆可用,若治血分风热,明目调经,用子为良,若胎产疮肿,消水行血,则可并用,盖根茎花叶专於行,子则行中有补也。

当归羊肉汤〔蓐劳〕

治产后发热自汗,肢体疼痛,名曰蓐劳。黄耆〔一两〕、人参、当归〔七钱〕、生薑〔五钱〕用羊肉一斤,煮汁去肉,入前药煎服,如恶露不尽,加桂,{辛热行血}恶露下,外加川芎,有寒加吴茱萸,有热加生地汁,有气加细辛。此手足太阴厥阴药也,参耆补气而固卫,当归养血而调荣,生薑辛温,引气药入气分而生新血,羊肉甘热,用气血之属以补虚劳,热退而汗收矣。

本方除人参黄耆,用羊肉〔一斤〕薑〔五两〕归〔三两〕当归生薑羊肉汤,〔金匮〕治产后腹中恚痛,及寒疝腹痛,虚劳不足。{恚音鸠,又音绞,急痛也。}  当归散〔养血安胎,金匮〕妇人妊娠,宜常服之。{妇人血少有热,胎动不安,及数半产难产者,并宜服之,胎无疾苦,临盆易产,产后百病悉皆主之。}

当归、芎藭、芍药、黄芩〔一斤〕白朮〔半斤〕为末,酒调服,日二。此足太阴厥阴冲任药也,冲任血盛,则能养胎而胎安,芎归芍药,能养血而益冲任,又怀妊宜清热凉血,血不妄行则胎安,黄芩养阴退阳,能除胃热,白朮补脾燥湿,亦除胃热,{胎气系於脾,脾虚则蒂无所附,故易落。}脾胃健则能运化精微,取汁为血以养胎,自无恶阻呕逆之患矣,故丹溪以黄芩白朮为安胎圣药也。

易简方,加山茱萸,治经三四月不行,或一月再蛭。{数月不行者,血少也,滋之以芎归芍药,补之以白朮山茱,一月再至者,脾虚有热也,白朮能补脾,黄芩能凉血,山茱能固经。}

启宫丸〔体肥不孕〕

治子宫脂满,不能孕育。{妇人肥盛不孕者,以子宫脂满壅塞,故不能受胎也。}芎藭、白朮、半夏麴、香附〔一两〕、茯苓、神麴〔五钱〕、橘红、甘草〔一钱〕、粥丸。此足太阴厥阴药也,橘半白朮,燥湿以除其痰,香附神麴,理气以消其滞,川芎散郁以活其血,则壅者通,塞者启矣,茯苓甘草,亦以去湿和中,助其生气也。{肥而不孕,多由痰盛,故以二陈为君,而加气血药也。}

达生散〔易产,亦名束胎散,丹溪〕

妇人妊娠八九月,服数十剂,易生有力。{诗云,诞弥厥月,先生如达,达小羊也,其生甚易,产难多因气血虚弱,荣卫滞涩,服此则易生如达矣。}当归〔酒洗〕、芍药〔酒炒〕、人参、白朮〔土炒〕、陈皮、紫苏〔一钱〕、甘草〔炙二钱〕、大腹皮〔三钱〕入青葱五叶,黄杨脑子七箇煎,{黄杨木主产难。}或加枳壳砂仁,或春加川芎,夏加黄芩,冬如本方,或有别证,以意消息。此足太阴厥阴药也,当归芍药以益其血,人参白朮以益其气,腹皮陈皮紫苏葱叶以疏其壅,气血不虚不滞,则临产自无留难之患矣。

{朱丹溪曰,产难往往见於郁闷安乐之人,富贵奉养之室,若贫贱者鲜有之,古方有瘦胎饮,为湖阳公主而作,恐非至当之言,予族妹苦於难产,遇胎则触而去之,予其悯焉,视其形肥而勤於女工,知其气血久坐不运,儿因母气虚亦不能自运耳,当补母气,则儿健易产,令其有孕,五六月以大全良方,紫苏饮,加补气药与之,数十贴,得男甚快,因以其方随母之性禀与时令加减,服无不应,因名曰达生散云。

昔湖阳公主难产,方士进瘦胎饮,用枳壳四两炒,甘草二两炙,五月后日服一钱,洁古改以枳朮,名束胎丸,寇宗奭明其不然,盖孕妇全赖血气以养胎,血气充实,胎乃易生,彼公主奉养太过,气实有余,故可服之,若一概滥施,误之甚矣,按瘦胎饮又名枳壳散,治胎肥难产,临月服之,张氏加香附行气宽膈,薑汤下,许学士云,大率妊娠惟在抑阳助阴,其方甚多,亦恶群队,枳壳散所以抑阳,四物汤所以养阴,然枳壳散差寒,宜以内补丸佐之,即当归一两,地黄二两为丸也。}

猪蹄汤〔通乳,灵苑〕治乳少。猪蹄〔一只〕、通草〔即木通一两〕,煮食。此足阳明药也,猪蹄鹹能润下,通草淡能通窍。广济方用猪蹄四只,煮汁,加土瓜根,漏卢,木通,各三两{土瓜漏卢并通经下乳。},着少米葱豉,煮稀粥食,治同,或以猪蹄汤调益元散服,以木梳梳乳房,乳汁自下。{又穿山甲,王不留行,皆通乳之药,俗曰,穿山甲,王不留,妇人服之乳长流。}

人参荆芥散〔血风劳,妇宝〕

治血风劳。{血风劳者,血脉空疏,感受风邪,寒热盗汗,展转不已,乃成劳也。}人参、白朮、熟地黄、酸枣仁〔炒〕、涍甲〔童便炙〕、羚羊角、枳壳、柴胡、荆芥〔五分〕、防风、甘草、芎藭、当归、桂心〔三分〕,加薑煎。

此足太阴厥阴手少阴药也,陈来章曰,血中之风,荆芥防风散之,木盛生风,羚角柴胡平之,阴虚发热,地黄甲滋之,血气痛滞,月水不调,芎藭当归桂心枳壳调之,烦怠食少,盗汗心忡,人参白朮炙草枣仁补而收之。

柏子仁丸〔血少经闭,良方〕

治经行复止,血少神衰。{女子善怀,每多忧思,忧多则伤心,心伤则不能生血而血少,血少则肝无所藏,而冲任之脉枯,故经闭不行也,经曰,月事不来者,胞脉闭也,胞脉者属心而络於胞中,今气上逼肺,心气不得下降,故月事不来也。}柏子仁〔去油〕、牛膝〔酒浸〕、卷柏〔五钱〕、泽兰、续断〔二两〕、熟地黄〔一两〕、蜜丸,米饮下。此手足少阴厥阴药也,柏子仁安神而养心,地黄、续断、牛膝、补肝肾而益冲任,卷柏、泽兰、活血脉而通经闭。

{卷柏生用破血,炙用止血,李梃曰,妇人以血为主,天真气降,血脉流行,一月一见,其来有常,故曰月经,或外被风寒燥湿暑热,或内伤生冷,或七情郁结,为痰为瘀,凝滞於内,曰血滞,或用力太过,入房太甚,或服食燥热,以致火动,邪气盛而津液衰,曰血枯,若经后被惊,血气错乱而妄行,逆上则出於口鼻,水血相搏,则为水肿,怒极伤肝,则有眩晕呕血瘰闹疮疡等病,湿热相搏,则为崩带,凝结於内,则为症瘕,变证百出,不出血滞与血枯而已。

血滞经闭宜破者,原因饮食热毒,或暴怒凝瘀积痰,直须大黄乾漆之类,推陈致新,俾旧血消而新血生矣,若气旺血枯,起於劳役忧思,却宜温补,或兼痰水湿热,尤宜清之凉之,每以肉桂为佐者,热则血行也,但不可纯用峻药,以亏--,至於耗气益血之说,虽女科要法,但气为血配,气热则热,气寒则寒,气升则升,气降则降,气行则行,气滞则滞,如果郁火气盛於血者,方可用单香附散,抑气散,加木香,槟榔,枳壳,行气开郁,若气乱则调,气冷则温,气虚则补,男女一般,阳生则阴自长,气耗则血亦涸,岂可专耗其气哉。}

芎归六君子汤〔痰阻经迟〕

治经水后期,其来濇少,形体肥盛。{体肥而经水后期濇少者,气虚而痰滞於经络也。}当归、芎藭、人参、白朮、茯苓、甘草、橘红、半夏,加薑煎。此足太阴厥阴药也,二陈治其痰滞,参朮补其气虚,〔气行则痰行〕芎归活其经血。

连附四物汤〔热郁经迟,丹溪〕

治经水过期,紫黑成块。{紫血热也,黑热甚也,过期而成块,气滞也,或风冷乘之也,若淡白者,虚也,或挟痰停水以混之也,如烟尘豆汁屋漏水混漏水混浊模糊者,湿痰也。}四物汤〔见血门〕加香附黄连。此手少阴手足厥阴药也,四物以益阴养血,加黄连以清血热,香附以行气郁。四物加芩朮汤,{亦名温六合汤。}治经水过多。

{黄芩抑阳,白朮补脾,脾能统血。}四物加芩黄汤,治经水适断,五心烦热,经来色黑,或如豆汁,{或如豆汁,热兼湿也,芩连苦燥湿而寒胜热。}四物加栀连为热六合汤,加薑附为寒六合汤,加陈朴为气六合汤,加羌艽为风六合汤,皆妇病与经产通用之药也。

固经丸〔血热崩漏,良方〕

治经行不止,及崩中漏下,紫黑或块。{冲任为经脉之海,若无损伤,则阴阳和平,血气调适矣,其劳动过度,损伤脏腑,冲任之气虚,不能约制经血,故经多漏下,或由阴虚阳搏,为热所乘,致伤冲任,血得热则妄行也,脉数疾小为顺,大者为逆,紫黑成块者,热甚而反兼水化,非寒也,玉机微义曰,血得寒则凝,既行而紫黑,故知非寒也。}

龟板〔炙四两〕、芍药〔酒炒〕、黄蘗〔酒炒三两〕、黄芩〔炒二两〕、香附〔童便酒炒〕、樗皮〔炒两半〕,酒丸。此足少阴厥阴药也,经多不止者,阴虚不足以制包络之火,故越其常度也,崩中漏下者,虚而挟热也,紫黑成块者,火极似水也,黄芩清上焦之火,黄蘗泻下焦之火,龟板芍药滋阴而养血,皆壮水以制阳光也,香附辛以散郁,樗皮濇以止脱。

升阳举经汤〔劳伤崩漏,东垣〕

治崩漏,身热自汗,短气,倦怠懒食。{此由劳伤所致。}补中益气汤〔见气门〕、加白芍、黑栀子、薑三片,枣二枚煎。此足太阴阳明药也,补中汤以益气升阳,退热收汗,加芍药以和血敛阴,黑栀以清热止血,又东垣兰室祕藏,升阳举经汤,

黄耆、当归、白朮、〔各三钱〕羌活、防风、峹本、〔各二钱〕独活、附子、〔炮〕甘草、〔炙各钱半〕人参、熟地、川芎、〔各一钱〕细辛、〔六分〕桃仁、〔十个去皮尖研〕红花、肉桂、〔盛夏勿用〕芍药〔各五分〕,每服三钱,渐加至五钱,治经水不止。{原文曰,如右尺脉按之空虚,是气血俱脱,大寒之证,轻手其脉数疾,举指弦紧或涩,皆肠脱之证,阴火亦亡,见热证於口鼻眼,或渴,此皆阴躁阳欲先亡也,当温之举之,升之燥之,当大升浮气血,切补命门之下脱也。}

如圣散〔止崩漏〕

治崩漏不止{凡非时血行,淋沥不已,谓之漏下,忽然暴下如山崩然,谓之崩中,有五色以应五脏。}棕榈〔烧〕,乌梅〔一两〕,黑薑〔两半〕,为末,每服二钱,乌梅汤下。此足厥阴药也,濇能止血,故用棕榈,酸能收敛,故用乌梅,温能守中,故用乾薑,黑能止血,{水胜火也}故并脁用。

牡丹皮散〔血瘕良方〕 治血瘕。{瘕者瘀血凝聚而成也,伏於隐僻之处,盘结胶固,非攻伐之不易平也。

}丹皮、桂心、归尾、延胡索〔三分〕、牛膝、赤芍药、莪朮〔六分〕、三稜〔四分〕,水酒各半煎。此足厥阴药也,桂心、丹皮、赤芍、牛膝、以行其血,三稜、莪朮、归尾、延胡、以行其血中气滞,气中血滞,气血周流,则结者散矣。

正气天香散〔气滞经阻,绀珠〕

治一切诸气,气上凑心,心胸攻筑,箫肋刺痛,月水不调。{妇人多忧郁,故气病为多,气为血配,气滞则血亦不能行,故月候不调也。}香附〔八钱〕、乌药〔二钱〕、陈皮、苏叶〔一钱〕、乾薑〔五分〕,每五六钱煎。此手太阴足厥阴药也乌药陈皮,专入气分而理气,香附紫苏,能入血分而行气,引以乾薑,使入气分,兼入血分,用诸辛温以解郁散肝,令气调而血和,则经行有常,自无痛壅之患。

抑气散〔气盛於血,严氏〕

治妇人气盛於血,变生诸证,头晕膈满。{凡人血气和平,则无诸疾,苟血少气多,壅於胸膈则满,上攻於头则晕矣。}香附〔四两〕、陈皮〔二两〕、茯神、甘草〔炙一两〕为末,每服二钱。此手太阴少阳药也,经曰,高者抑之,香附能散郁气,陈皮能调诸气,茯神能安心气,甘草能缓逆气,气得其平,则无亢害之患矣,若郁甚者,当於理气门中诸方选用,不必泥此。

{昂按气盛於血,固当抑气,若过用行气之药,则真气耗散,阴水愈盛,而成气血两虚矣,是方平和为可常服用滋血之药,使阴血充足,而阳火自平,亦正治之一法,盖补其不足,即所以制其有余也。}

固下丸〔湿热带下,子和〕

治赤白带下。{带下起於风寒湿热所伤,入於胞中,或中经脉,流入脏腑,阴虚阳竭,荣气不升,卫气下陷,滞於下焦奇经之分,因带脉而得名,故曰带,赤者属血,白者属气,其状如涕,相连而下,言带者,亦病形也,有湿热流滞下焦者,有肝肾阴淫湿胜者,有惊恐而木乘土位,浊液下流者,或思想无穷,而为白淫者,或余经湿热,屈滞於小腹之下者,病本虽殊,皆为气血虚损,荣卫累滞,而成其标一也。}樗皮〔两半〕、白芍〔五钱〕、良薑〔脁黑〕、黄蘗〔脁黑三钱〕,粥丸米饮下。

此足少阴厥阴药也,陈来章曰,樗皮苦燥湿,寒胜热,濇固下,故赤白带因於湿热者,用之为君,{古方有苍蘗樗皮,侧柏樗皮,芩柏樗皮,芩朮樗皮等丸,随证加香芎归芍薑芷及星夏等药。}芍药之酸,敛阴气,收下溜为臣,良薑之热以散寒湿,黄蘗之寒,以祛热湿,并炒黑以止血收脱为佐使也。

当归煎丸〔虚热带下,严氏〕 治赤白带下,腹中痛,不饮食,羸瘦。{此血虚有热之证,法当凉补,脉诀云,崩中日久为白带,漏下多时骨髓枯,崩久则血少,复亡其阳,故白滑之物,下漏不止。}

当归、熟地黄、阿胶〔炒〕、续断、白芍药〔炒〕、赤芍药〔炒〕、牡蛎〔脁粉一两〕、地榆〔炒黑三钱〕醋糊丸,米饮下此足少阴厥阴药也,归、芍、熟地、续断、阿胶,补肝滋肾以治血虚,牡蛎、地榆、清热收脱,以止带下,赤芍酸寒,能散恶血,去瘀所以生新,散之所以收之也。

白芷散〔风湿带下,良方〕

治赤白带滑脱不禁。{良方曰,带下由於风寒湿热所伤,伤肝经者,色青如泥,伤心经者,色赤如津,伤肺经者,色白如涕,伤脾经者,黄如烂瓜,伤肾经者,黑如衃血}白芷〔一两〕、海螵蛸〔二个煆〕、胎发〔一钱煆〕,为末,酒调下二钱。此足阳明少阴厥阴药也,白芷辛温燥湿而祛风,乌苕〔即海螵蛸〕鹹温收湿而和血,发者血之余,补阴消瘀,脁黑又能止血也。

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救急良方

emergency remedy

{人之以疾病死而得终其天年者,虽不幸犹幸也,乃有暴横之遭,大如缢溺砒蛊蛇犬之伤,小如骨哽刀斧汤火之害,坐视其转死而莫之能救者多矣,兹取简便良方以备缓急,倘用此而救活一命,于人心独无恔乎。}

暴死

凡人涎潮于心,卒然倒仆,急扶入暖室,扶策正坐,用火炭沃醋,使醋气冲入病人鼻中,良久自苏,或捣韭菜汁灌鼻中,或用皁角末吹入鼻中,得嚏则醒,仓卒无药,急于中穴及两足大拇指一韭叶许,各灸三五壮,即活,凡人卒然昏倒,身冷无痞,此名气厥,{亦名中气,若身温有痰者,则名中风。}

但扶正坐,气顺即安,或用皁角末吹鼻令嚏亦佳,凡冬月中寒卒倒,身强口噤,手足厥冷,如无医药,当浓煎薑汤灌之,冻死有气者,以灰炒热盛囊中,熨其心头,冷即易之,若遽以火烘,冷与火争必死,浴以热汤亦死,或用薑汁热酒各半温服,凡暑月道中中热卒死,以路上热土围脐,令人尿其中即活,薑汤童便乘热皆可灌之,或用热土大蒜等分,捣水灌之,或置日中,或令近火,以热汤灌之即活,切勿饮以冷水,反卧冷地,正如冻死人若遽近火即死。

缢死

急令手裹衣物紧塞穀道,抱起解绳,安放正平,揪发向上,揉其项痕捻圆喉管,脚踹两肩,以两管吹气入耳内,或刺鸡冠热血滴口中,男用雌,女用雄,鼻即气转,或再屈伸其手足,将手摩之,或气不接,将腰打三四拳,或以皁角末搐鼻,切不可割断绳索虽旦至暮,身冷犹可活。

溺死

急倒提出水,用牛一头,令横卧,以腹合牛背上,牵牛徐行,令吐出腹中之水,以老薑擦牙即活,口噤者搅开,横一筋于牙间,使水得出,如无牛以锅覆地,将溺人脐对锅脐,俯卧,以手托其头,水出即活,或俯卧凳上脚后稍高,蘸盐擦脐中,待其水自流出,或用皁角末绵裹纳下部,出水即活,切忌火烘,逼寒入内不救。

魇死 如原有灯,即得,切忌火照,但痛咬其脚跟,或咬大拇指而唾其面,或以皁角末吹入鼻中,得嚏即醒。 中毒

凡中蛊毒,令尝白矾不濇,食黑豆不腥,即是中毒,可浓煎石榴皮汁饮之,或热茶化胆矾半钱,探吐出恶毒,或米饮调郁金末三钱令下,凡中砒霜毒,急饮以人溺及人粪汁,或捣乌魖树根叶汁,或蓝汁,令服,或刺羊血热服,或取生螺研冷水服,中盐卤毒,纵饮生豆腐浆解之,中诸菌蕈毒,及蛊蜞入腹,黄土和水饮下之,绿豆汤,甘草汤,能解百毒。

服铅粉 以麻油调蜂蜜,加饴糖与服。 蛇虫犬咬伤

凡毒蛇伤,急于伤处上下紧缚,使毒不散走,随浸粪缸内,食蒜饮酒令饱,使毒不攻心,或矾石甘草等分,冷水服二三钱,更捣蒜敷患处,加艾圆灸之,此法兼治百虫毒螫,又方,五灵脂一两,雄黄五钱。酒调服,滓敷患处,又方贝母为末,酒调尽醉饮之,顷久酒自伤处为水流出,候水尽,以药渣敷疮上,垂死可活,凡蜈蚣伤,取大蜘蛛放伤处,吸去其毒,即投蜘蛛於水中,令吐毒以全其命.

又方,生鸡血傅之,又法,盐水洗净,鸡涎或粪涂之,壁虎咬,用桑柴灰水煎数沸,滤浓汁,调白矾末涂之,蠍子螫,用白矾半夏等分,醋调涂之,{外台曰,凡遇一切毒螫之物,不得起恶念向之,亦不得杀之,若辄杀之,后必遭螫,慎之。}

凡疯狗咬伤,急用番木鳖半个,碎切,斑蝥七个,去头翅足,若过一日,加一个,糯米一撮,慢火炒脆,去斑蝥,取米研末,好酒调服,取下恶物,多日凶者,头上有红发三根,拔去之,若仍凶,腹内有狗声者,再加木鳖一个,斑蝥廿一枚,如前制法与服,后以黄连甘草解之,三月不可听锣鼓声,再发则难治,终身不得食羊犬肉,稍轻者急于无风处捏去恶血,孔乾者针刺出血,用小便或盐汤洗净,捣葱贴上,若常犬咬者,洗净血水,用虎骨煆研敷患处,或烂嚼杏仁敷之。

汤泡伤 鸡子清调大黄末涂之,炒黄蘗末亦可,一法以冷烧酒浇淋甚妙。 刀斧伤 剉海螵蛸末敷之,血立止,古圹石灰为末傅之亦佳,金疮血出不止, 用蚕蛾炒为末敷之 骨哽

凡鱼骨哽,食棷榄即下,如无鲜者,用棷榄核磨水饮之,{橄榄木作舟楫,鱼触着即死,物之相畏有如此者。}又猫涎亦能下鱼骨哽,凡鸡骨哽,用野苎根捣烂,如龙眼大,鸡汤化下,如鱼骨哽,鱼汤化下,猪骨哽,用犬弔一足,取其涎,徐徐嚥下,或用硼砂井华水洗化下,或醋煎威灵仙嚥下,〔或加砂糖。〕或鸡冠子煎汤嚥下。

{凡治哽之法,可以类推,如鹧鶿獭掌治鱼哽,磁石治针哽,发灰治发哽,虎犬治骨哽,亦各从其类也。} 误吞铜铁金银 但多食肥肉,自随大便而出,吞针者煮蚕豆同韭菜食,针与菜自从大便出,误吞铜者,食荸荠茨菇即化。 吞发绕喉不出 取自乱发,烧灰,白汤调下一钱。 颊车开不能合 醉之睡中,用皁角末,吹其鼻,嚏透自合。 呃逆不止 用纸撚刺鼻中,得嚏即止。 舌胀满口 刺鸡冠血,浸纸撚蘸偈麻油燃薰,又法以生蒲黄涂之,或加乾薑末。

乳蛾喉痹

凡乳蛾水浆不入者,先用皁角末点破,再取杜牛膝汁,和醋含嚥,又法,艾叶捣汁,口含良久,肿自消,冬月无叶,掘根用之,又喉闭者,取山豆根汁含嚥即开,有药不能进者,急取病人两臂,捋数十次,使血聚大指上,以发绳紮住指拇,针刺指甲,缝边出血,如放痧一般,左右手皆然,其喉即宽。

霍乱绞肠痧 以针刺其手指近甲处一分半许,出血即安,仍先自两臂捋下,令恶血聚于指头后刺之。 鼻耹不止

乱发烧灰存性,细研水服,并吹入鼻中,又白芨末新汲水调下,又纸数十层,水浸湿,安顶中,以火熨之,纸乾立止,又用线紮中指中节,左孔出血,紮左指,右孔出血,紮右指,两孔出血则俱紮之,又以大蒜捣饼贴足心。

虫入耳中 用猫尿滴耳中,虫即出。{以生薑插猫鼻,猫即尿。} 跌打损伤 韭汁和童便饮,散其瘀血,骨折者,蜜和葱白捣匀,厚封,酒调白芨末二钱服。 产后血晕 扶坐,烧炭沃醋,或烧旧漆器,令烟入其口鼻即苏。 产后子肠不收 醋三分,冷水七分,和噀产妇面,一噀一缩,三噀即收,又法以偈麻子十四粒,去壳捣膏,涂顶心即收,收即去之,又法皁角末吹鼻中,嚏作立止。

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勿药元诠

Wu Yao Yuan Quan

{人之有生,备五官百骸之躯,具圣知中和之德,所系非细也,不加葆摄,恣其戕伤,使中道而夭横,负天地之赋畀,辜父母之生成,不祥孰大焉,故内经曰,圣人不治已病治未病,夫病已成而后药之,譬犹渴而穿井,鬬而铸兵,不亦晚乎,兹取养生家言,浅近易行者,联录数则,以听信者之修持,又将饮食起居之禁忌,撮其大要,以为纵恣者之防范,使人知谨疾而却病,不犹胜于修药而求医也乎。}

内经,上古天真论曰,上古之人,法于阴阳,和于术数,{保生之法。}食饮有节,起居有时,不妄作劳,故能形与神俱,而终尽其天年,度百岁乃去,今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗损其真,不知持满,{恐倾之意}不时御神,务快於心,逆於生乐,起居无节,故半百而衰也,夫上古圣人之教下也,虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。

调息,调息一法,贯彻三教,大之可以入道,小用可以养生,故迦文垂教,以视鼻端,自数出入息,为止观初门,庄子南华经曰,至人之息以踵,大易随卦曰,君子以向晦入宴息,王龙溪曰,古之至人,有息无睡,故曰向晦入宴息,宴息之法,当向晦时,耳无闻,目无见,四体无动,心无思虑,如种火相,似天元神元气,停育相抱,真意绵绵,{老子曰,绵绵若存}开閤自然,与虚空同体,故能与虚空同寿也,世人终日营扰,精神困惫,夜间靠此一睡,始彀一日之用,一点灵光,尽为后天浊气所掩,是谓阳陷於阴也。

调息之法,不拘时候,随便而坐,平直其身,纵任其体,不倚不曲,解衣缓带,{腰带不宽,则上下气不流通。}务令调适,口中舌搅数遍,微微呵出浊气,{不得有声}鼻中微微纳之,或三五遍,或一二遍,有津嚥下,叩齿数通,舌抵上彧,唇齿相着,两目垂帘,令胧胧然,渐次调息,不喘不粗,或数息出,或数息入,从一至十,从十至百,摄心在数,勿令散乱,如心息相依,杂念不生,则止勿数。

任其自然,坐久愈妙,若欲起身,须徐徐舒放手足,勿得遽起,能勤行之,静中光景,种种奇特,直可明心悟道,不但养身全生而已也,调息有四相,呼吸有声者风也,守风则散,虽无声而鼻中濇滞者喘也,守喘则结,不声不滞而往来有形者气也,守气则劳,不声不滞出入绵绵,若存若亡,神气相依,是息相也,息调则心定,真气往来,自能夺天地之造化,息息归根,命之蒂也。

苏子瞻养生颂曰,已飢方食,未饱先止,散步逍遥,务令腹空,当腹空时,即便入室,不拘昼夜,坐卧自便,惟在摄身,使如木偶,常自念言,我今此身,若少动摇,如毫发许,便堕地狱,如商君法,如孙武令,事在必行,有死无犯,又用佛语,及老聃语,视鼻端自数出入息,绵绵若存,用之不勤,数至数百,此心寂然,此身兀然,与虚空等,不烦禁制,自然不动,数至数千,或不能数,则有一法,强名曰随。

与息俱出,复与俱入,随之不已,一旦自住,不出不入,忽觉此息,从毛窍中,八万四千,云蒸雨散,无始以来,诸病自除,诸障自灭,自然明悟,{定能生慧}譬如盲人,忽然有眼,此时何用求人指路,是故老人,言尽於此。

小周天,先要止念身心澄定,面东跏坐,{平坐亦可,但前膝不可低,肾子不可着物。}呼吸平和,用三味印,{掐无名指,右掌加左掌上。}按於脐下,叩齿三十六通,以集身神,赤龙搅海,内外三十六遍,{赤龙舌也,内外,齿内外也。}双目随舌转运,舌抵上彧,静心数息,三百六十周天毕,待神水满,漱津数遍,用四字诀,{撮抵闭吸也,撮提穀道,舌抵上彧,目闭上视,鼻吸莫呼。}从任脉撮过穀道,到尾闾以意运送,徐徐上夹脊中关,渐渐速些,闭目上视,鼻吸莫呼,撞过玉枕。

{颈后骨}将目往前一忍,直转崑崙,〔头顶〕倒下鹊桥,〔舌也〕分津送下重楼,入离宫,〔心也〕而至气海,〔坎宫丹田〕略定一定,复用前法,连用三次,口中之津,分三次嚥下,所谓天河水逆流也,静坐片时,将手左右擦丹田一百八下,连脐抱住,放手时将衣被围住脐轮,勿令风入,{古云,养得丹田暖暖热,此是神仙真妙诀。}次将大指背擦热,拭目十四遍。

去心火,擦鼻三十六遍,润肺,擦耳十四遍,补肾,擦面十四遍,健脾,双手掩耳鸣天鼓,徐徐将手往上,即朝天揖,如此者三,徐徐呵出浊气四五口,收清气,双手抱肩,移筋换骨,数遍,擦玉枕关二十四下,擦腰眼一百八下,擦足心各一百八下。

道经六字诀

呵呼呬嘘吹嘻,每日自子至巳为六阳时,面东静坐,不必闭窗,亦不令风入,叩齿三十六通,舌搅口中,候水满时,漱炼数遍,分三口嘓嘓嚥下,以意送至丹田,微微撮口,念呵字,呵出心中浊气,念时不得有声,反损心气,即闭口鼻吸清气以补心,吸时亦不得闻吸声,但呵出令短,吸入令长,如此六次。

再念呼字六遍以治脾,再念呬字六遍以治肺,再念嘘字六遍以治肝,再念嘻字六遍以治三焦客热,再念吹字六遍以治肾,并如前法,谓之三十六小周天也。{诗曰,春嘘明目木扶肝,夏至呵心火自闲,秋呬定收金气润,冬吹惟要坎中安,三焦嘻却除烦热,四季长呼脾化食,切忌出声闻口耳,其功尤胜保神丹。}

一秤金诀曰一吸便提,气气归脐,一提便嚥,水火相见,不拘行住坐卧,舌搅华池,抵上彧,候津生时,漱而嚥下,嘓嘓有声,{人一身之水皆鹹,惟舌下华池之水甘淡,又曰,嚥下嘓嘓响,百脉自调匀。}随於鼻中吸清气一口,以意目力同津送至脐下丹田,略存一存,谓之一吸,随将下部轻轻如忍便状,以意目力从尾闾提起上夹脊双关,透玉枕,入泥丸,〔脑宫〕谓之一呼,周而复始,久行精神强旺,百病不生。

金丹秘诀曰,一擦一兜,左右换手,九九之功,真阳不走,戍亥二时,阴盛阳衰之候一手兜外肾,一手擦脐下,左右换手,各八十一,半月精固,久而弥佳。 李东垣曰,夜半收心静坐片时,此生发周身元气之大要也。 积神生气,积气生精,此自无而之有也,炼精化气,炼气化神,练神还虚,此自有而之无也。

发宜多梳,面宜多擦,目宜常运,耳宜常弹,{闭耳弹脑,名鸣天鼓。}舌宜抵彧,齿宜数叩,津宜数嚥,浊宜常呵,背宜常暖,胸宜常护,腹宜常摩,穀道宜常撮,肢节宜常摇,足心宜常擦,皮肤宜常乾,沐浴〔即擦摩也〕大小便,宜闭口勿言。

诸伤,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,暴喜伤阳,暴怒伤肝,穷思伤脾,极忧伤心,过悲伤肺,多恐伤肾,喜惊伤胆,多食伤胃,醉饱入房,伤精竭力,劳作伤中,春伤於风,夏为簌泄,夏伤於暑,秋为痎疟,秋伤於湿,冬必欬嗽,冬伤於寒,春必病温,夜寝语言,大损元气,故圣人戒之。

风寒伤,沐浴临风,则病脑风痛风,饮酒向风,则病酒风漏风,劳汗暑汗当风,则病中风暑风,夜露乘风,则病寒热,卧起受风,则病痹厥,衣凉冒冷,则寒外侵,饮冷簌寒,则寒内伤。{人惟知有外伤寒,而不知有内伤寒,讹作阴证非也,凡冷物不宜多食,不独房劳为然也。

周扬俊曰,房劳未尝不病阳证头痛发热是也,但不可轻用凉药耳,若以曾犯房劳,便用温药,杀人多矣,昂按诸书从未有发明及此者,世医皆罕知之,周子此论,可谓有功於世矣。}早起露首跣足,则病身热头痛,纳凉阴室,则病身热恶寒,多食凉水瓜舁,则病泄痢腹痛,夏走炎途,贪凉食冷,则病疟痢。

湿伤,坐卧湿地,则病痹厥疠风,冲风冒雨,则病身重身痛,长着汗衣,则病麻木发黄,勉强涉水,则病脚气挛痹,飢饿澡浴,则病骨节烦痛,汗出见湿,则病痤疿.{痤疖也,音坚平声}

饮食伤,经曰,饮食自倍,肠胃乃伤,膏梁之变,足〔能也〕生大疔,膏梁之疾,消瘅痿厥,饱食太甚,筋脉横解,肠澼为痔,饮食失节,损伤肠胃,始病热中,末传寒中,怒后勿食,食后勿怒,醉后勿饮冷,{引入肾经,则有腰脚肿痛之病。}饱食勿便卧,饮酒过度,则脏腑受伤,肺因之而痰嗽,脾因之而倦怠,胃因之而呕吐,心因之而昏狂,肝因之而善怒,胆因之而忘惧,肾因之而烁精,膀胱因之而溺赤,二肠因之而泄泻,甚则劳嗽失血,消渴黄疸,痔漏痈疽,为害无穷,鹹味能泻肾水,损真阴,辛辣大热之味,皆损元气,不可多食。

色欲伤,男子二八而天癸至,女人二七而天癸至,交合太早,斲丧天元,乃殀之由,男子八八而天癸绝,女人七七而天癸绝,精血不生,入房不禁,是自促其寿算,人身之血,百骸贯通,及欲事作,撮一身之血,至於命门,化精以泄,{人之受胎,皆禀此命火以有生,故庄子曰,火传也,不知其尽也。}夫精者神倚之,如鱼得水,{神必倚物,方有附丽,故关尹子曰,精无人也,神无我也,楞严经曰,火性无我,寄於诸缘。}气依之如雾覆渊,不知节啬,则百脉枯槁,交接无度,必损肾元,外虽不泄,精已离宫,定有真精数点,随阳之痿而溢出,如火之有烟燄,岂能复返於薪哉。育相抱,真意绵绵,{老子曰,绵绵若存}开閤自然,与虚空同体,故能与虚空同寿也,世人终日营扰,精神困惫,夜间靠此一睡,始彀一日之用,一点灵光,尽为后天浊气所掩,是谓阳陷於阴也。

调息之法,不拘时候,随便而坐,平直其身,纵任其体,不倚不曲,解衣缓带,{腰带不宽,则上下气不流通。}

务令调适,口中舌搅数遍,微微呵出浊气,{不得有声}鼻中微微纳之,或三五遍,或一二遍,有津嚥下,叩齿数通,舌抵上彧,唇齿相着,两目垂帘,令胧胧然,渐次调息,不喘不粗,或数息出,或数息入,从一至十,从十至百,摄心在数,勿令散乱,如心息相依,杂念不生,则止勿数,任其自然,坐久愈妙,若欲起身,须徐徐舒放手足,勿得遽起,能勤行之,静中光景,种种奇特,直可明心悟道。

不但养身全生而已也,调息有四相,呼吸有声者风也,守风则散,虽无声而鼻中濇滞者喘也,守喘则结,不声不滞而往来有形者气也,守气则劳,不声不滞出入绵绵,若存若亡,神气相依,是息相也,息调则心定,真气往来,自能夺天地之造化,息息归根,命之蒂也。

苏子瞻养生颂曰,已飢方食,未饱先止,散步逍遥,务令腹空,当腹空时,即便入室,不拘昼夜,坐卧自便,惟在摄身,使如木偶,常自念言,我今此身,若少动摇,如毫发许,便堕地狱,如商君法,如孙武令,事在必行,有死无犯,又用佛语,及老聃语,视鼻端自数出入息,绵绵若存,用之不勤,数至数百,此心寂然,此身兀然,与虚空等。

不烦禁制,自然不动,数至数千,或不能数,则有一法,强名曰随,与息俱出,复与俱入,随之不已,一旦自住,不出不入,忽觉此息,从毛窍中,八万四千,云蒸雨散,无始以来,诸病自除,诸障自灭,自然明悟,{定能生慧}譬如盲人,忽然有眼,此时何用求人指路,是故老人,言尽於此。

小周天,先要止念身心澄定,面东跏坐,{平坐亦可,但前膝不可低,肾子不可着物。}呼吸平和,用三味印,{掐无名指,右掌加左掌上。}按於脐下,叩齿三十六通,以集身神,赤龙搅海,内外三十六遍,{赤龙舌也,内外,齿内外也。}

双目随舌转运,舌抵上彧,静心数息,三百六十周天毕,待神水满,漱津数遍,用四字诀,{撮抵闭吸也,撮提穀道,舌抵上彧,目闭上视,鼻吸莫呼。}从任脉撮过穀道,到尾闾以意运送,徐徐上夹脊中关,渐渐速些,闭目上视,鼻吸莫呼,撞过玉枕,{颈后骨}将目往前一忍,直转崑崙,〔头顶〕倒下鹊桥,〔舌也〕分津送下重楼,入离宫,〔心也〕而至气海。

〔坎宫丹田〕略定一定,复用前法,连用三次,口中之津,分三次嚥下,所谓天河水逆流也,静坐片时,将手左右擦丹田一百八下,连脐抱住,放手时将衣被围住脐轮,勿令风入,{古云,养得丹田暖暖热,此是神仙真妙诀。}次将大指背擦热,拭目十四遍,去心火,擦鼻三十六遍,润肺,擦耳十四遍,补肾,擦面十四遍,健脾,双手掩耳鸣天鼓,徐徐将手往上,即朝天揖,如此者三,徐徐呵出浊气四五口,收清气,双手抱肩,移筋换骨,数遍,擦玉枕关二十四下,擦腰眼一百八下,擦足心各一百八下。

道经六字诀

呵呼呬嘘吹嘻,每日自子至巳为六阳时,面东静坐,不必闭窗,亦不令风入,叩齿三十六通,舌搅口中,候水满时,漱炼数遍,分三口嘓嘓嚥下,以意送至丹田,微微撮口,念呵字,呵出心中浊气,念时不得有声,反损心气,即闭口鼻吸清气以补心,吸时亦不得闻吸声,但呵出令短,吸入令长,如此六次。

再念呼字六遍以治脾,再念呬字六遍以治肺,再念嘘字六遍以治肝,再念嘻字六遍以治三焦客热,再念吹字六遍以治肾,并如前法,谓之三十六小周天也。{诗曰,春嘘明目木扶肝,夏至呵心火自闲,秋呬定收金气润,冬吹惟要坎中安,三焦嘻却除烦热,四季长呼脾化食,切忌出声闻口耳,其功尤胜保神丹。}

一秤金诀曰一吸便提,气气归脐,一提便嚥,水火相见,不拘行住坐卧,舌搅华池,抵上彧,候津生时,漱而嚥下,嘓嘓有声,{人一身之水皆鹹,惟舌下华池之水甘淡,又曰,嚥下嘓嘓响,百脉自调匀。}随於鼻中吸清气一口,以意目力同津送至脐下丹田,略存一存,谓之一吸,随将下部轻轻如忍便状,以意目力从尾闾提起上夹脊双关,透玉枕,入泥丸,〔脑宫〕谓之一呼,周而复始,久行精神强旺,百病不生。

金丹秘诀曰,一擦一兜,左右换手,九九之功,真阳不走,戍亥二时,阴盛阳衰之候一手兜外肾,一手擦脐下,左右换手,各八十一,半月精固,久而弥佳。 李东垣曰,夜半收心静坐片时,此生发周身元气之大要也。 积神生气,积气生精,此自无而之有也,炼精化气,炼气化神,练神还虚,此自有而之无也。

发宜多梳,面宜多擦,目宜常运,耳宜常弹,{闭耳弹脑,名鸣天鼓。}舌宜抵彧,齿宜数叩,津宜数嚥,浊宜常呵,背宜常暖,胸宜常护,腹宜常摩,穀道宜常撮,肢节宜常摇,足心宜常擦,皮肤宜常乾,沐浴〔即擦摩也〕大小便,宜闭口勿言。

诸伤,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,暴喜伤阳,暴怒伤肝,穷思伤脾,极忧伤心,过悲伤肺,多恐伤肾,喜惊伤胆,多食伤胃,醉饱入房,伤精竭力,劳作伤中,春伤於风,夏为簌泄,夏伤於暑,秋为痎疟,秋伤於湿,冬必欬嗽,冬伤於寒,春必病温,夜寝语言,大损元气,故圣人戒之。

风寒伤,沐浴临风,则病脑风痛风,饮酒向风,则病酒风漏风,劳汗暑汗当风,则病中风暑风,夜露乘风,则病寒热,卧起受风,则病痹厥,衣凉冒冷,则寒外侵,饮冷簌寒,则寒内伤。

{人惟知有外伤寒,而不知有内伤寒,讹作阴证非也,凡冷物不宜多食,不独房劳为然也,周扬俊曰,房劳未尝不病阳证头痛发热是也,但不可轻用凉药耳,若以曾犯房劳,便用温药,杀人多矣,昂按诸书从未有发明及此者,世医皆罕知之,周子此论,可谓有功於世矣。}早起露首跣足,则病身热头痛,纳凉阴室,则病身热恶寒,多食凉水瓜舁,则病泄痢腹痛,夏走炎途,贪凉食冷,则病疟痢。

湿伤,坐卧湿地,则病痹厥疠风,冲风冒雨,则病身重身痛,长着汗衣,则病麻木发黄,勉强涉水,则病脚气挛痹,飢饿澡浴,则病骨节烦痛,汗出见湿,则病痤疿.{痤疖也,音坚平声}

饮食伤,经曰,饮食自倍,肠胃乃伤,膏梁之变,足〔能也〕生大疔,膏梁之疾,消瘅痿厥,饱食太甚,筋脉横解,肠澼为痔,饮食失节,损伤肠胃,始病热中,末传寒中,怒后勿食,食后勿怒,醉后勿饮冷,{引入肾经,则有腰脚肿痛之病。}饱食勿便卧,饮酒过度,则脏腑受伤。

肺因之而痰嗽,脾因之而倦怠,胃因之而呕吐,心因之而昏狂,肝因之而善怒,胆因之而忘惧,肾因之而烁精,膀胱因之而溺赤,二肠因之而泄泻,甚则劳嗽失血,消渴黄疸,痔漏痈疽,为害无穷,鹹味能泻肾水,损真阴,辛辣大热之味,皆损元气,不可多食。

色欲伤,男子二八而天癸至,女人二七而天癸至,交合太早,斲丧天元,乃殀之由,男子八八而天癸绝,女人七七而天癸绝,精血不生,入房不禁,是自促其寿算,人身之血,百骸贯通,及欲事作,撮一身之血,至於命门,化精以泄,{人之受胎,皆禀此命火以有生,故庄子曰,火传也,不知其尽也。}夫精者神倚之,如鱼得水。

{神必倚物,方有附丽,故关尹子曰,精无人也,神无我也,楞严经曰,火性无我,寄於诸缘。}气依之如雾覆渊,不知节啬,则百脉枯槁,交接无度,必损肾元,外虽不泄,精已离宫,定有真精数点,随阳之痿而溢出,如火之有烟燄,岂能复返於薪哉。