傅青主女科

潮熱有汗，大便不通，毌專論為陽明症；口燥咽乾而渴，毌專 論為少陰症；腹滿液乾，大便實，毌專論為太陰症；又汗出譫語便 閉，毌專論為腸胃中燥糞宜下症。數症多由勞倦傷脾，運化稽遲， 氣血枯搞，腸腑燥涸，乃虛症類實，當補之症，治者勿執偏門輕產 ，而妄議三承氣湯，以治類三陰之症也。間有少壯產後妄下，幸而 無妨；虛弱產婦亦復妄下，多致不救。屢見妄下成膨，誤導反結。 又有血少，數日不通，而即下致瀉不止者，危哉！《婦人良方》云 ：產後大便秘，若計其日期，飯食數多，即用藥通之，禍在反掌。 必待腹滿覺脹，欲去不能者，反結在直腸，宜用豬膽汁潤之。若日 期雖久，飲食如常，腹中如故，只用補劑而已。若服苦寒疏通，反 傷中氣，通而不止，或成痞滿，誤矣！

養正通幽湯：治產後大便秘結類傷寒三陰症。 川芎（二錢半） 當歸（六錢） 炙草（五分） 桃仁（十五粒） 麻仁（二錢，炒） 肉從蓉（酒洗去甲，一錢）

汗多便實，加黃耆一錢，麻黃根一錢，人參二錢；口燥渴，加 人參、麥冬各一錢；腹滿溢便實，加麥冬一錢，枳殼六分，人參二 錢，蓯蓉一錢；汗出譫語便實，乃氣血虛竭，精神失守，宜養榮安 神，加茯神、遠志、蓯蓉各一錢，人參、白朮各二錢，黃耆、白芷 各一錢，柏子仁一錢。

以上數等大便燥結症，非用當歸，人參至斤數，難取功效。大 抵產後虛中傷寒，口傷食物，外症雖見頭痛發熱，或脅痛腰痛，是 外感宜汗，猶當重產亡血禁汗。惟宜生化湯，量為加減，調理無失 。又如大便秘結，猶當重產亡血禁下，宜養正助血通滯，則穩當矣。

又潤腸粥：治產後日久大便不通。 芝麻一升研末，和米二合，煮粥食，腸潤即通。

產後氣血暴虛，百骸少血濡養，忽然口噤牙緊，手足筋脈拘搐 等症，類中風癇痙，雖虛火泛上有痰，皆當以末治之，勿執偏門， 而用治風消痰之方，以重虛產婦也。治法當先服生化湯，以生旺新 血。如見危症，三服後，即用加參，益氣以救血脫也；如有痰火， 少佐橘紅、炒芩之類，竹瀝、薑汁亦可加之，黃柏、黃連切不可並 用，慎之！

滋榮活絡湯：治產後血少口噤項強筋搐類風症。 川芎（一錢半） 當歸（二錢） 熟地（二錢） 人參（二錢） 黃耆（一錢） 茯神（一錢） 天麻（一錢） 炙草（四分） 陳皮（四分） 荊芥穗（四分） 防風（四分） 羌活（四分） 黃連（八分，薑汁炒） 有痰，加竹瀝、薑汁、半夏；渴，加麥冬、葛根；有食，加山 查、砂仁以消肉食，神曲、麥芽以消飯食；大便閉，加肉從蓉一錢 半；汗多，加麻黃根一錢；驚悸，加棗仁一錢。 天麻丸：治產後中風恍惚語澀四肢不利。

天麻（一錢） 防風（一錢） 川芎（七分） 羌活（七分） 人參（一錢） 遠志（一錢） 柏子仁（一錢） 山藥（一錢） 麥冬（一錢） 棗仁（一兩） 細辛（一錢） 南星曲（八分） 石菖蒲（一錢） 研細末，煉蜜為丸，辰砂為衣，清湯下六、七十丸。 一本棗仁用一錢，細辛用四分，存參。

產後汗多，即變痙者，項強而反，氣息如絕，宜速服加減生化湯。 加減生化湯：專治有汗變痙者。 川芎（一錢） 麻黃根（一錢） 當歸（四錢） 桂枝（五分) 人參（一錢） 炙草（五分） 羌活（五分） 天麻（八分） 附子（一片） 羚羊角（八分） 如無汗類痙者中風，用川芎三錢，當歸一兩酒洗，棗仁、防風 俱無份量。 一本心引用生薑一片，棗一枚。

凡分娩時汗出，由勞傷脾、驚傷心，恐傷肝也。產婦多兼三者 而汗出，不可即用斂汗之劑，神定而汗自止。若血塊作痛，耆朮未 可遽加，宜服生化湯二、三帖，以消塊痛，隨繼服加參生化湯，以 止虛汗。若分娩後倦甚，濈濈然汗出，形色又脫，乃亡陽脫汗也； 汗本亡陽，陽亡則陰隨之，故又當從權，速灌加參生化湯，倍參以 救危，毌拘塊痛。婦人產多汗，當健脾以斂水液之精，益榮衛以噓 血歸源，灌溉四肢，不便妄行。雜症雖有自汗盜汗痙類汗出之分， 然當歸六黃湯不可治產後之盜汗也，並宜服加參生化湯及加味補中 益氣二方；若服參耆而汗多不止，及頭出汗而不至腰足，必難療矣 ；如汗出而手拭不及者，不治。產後汗出氣喘等症，虛之極也，不 受補者，不治。

麻黃根湯：治產後虛汗不止。 人參（二錢） 當歸（二錢） 黃耆（一錢半，炙） 白朮（一兩，炒） 桂枝（五分） 麻黃根（一錢） 粉草（五分，炒） 牡蠣（研，少許） 浮麥（一大撮）

虛脫汗多，手足冷，加黑薑四分，熟附子一片；渴加麥冬一錢 ，五味十粒。肥白人產後多汗，加竹瀝一盞，薑汁一小匙，以清痰 火。惡風寒，加防風、桂枝各五分；血塊不落，加熟地三錢，晚服 八味地黃丸。

山茱萸 （八錢） 山藥（八錢） 丹皮（八錢） 雲苓（八錢） 澤瀉（五錢） 熟地（八錢） 五味子（五錢） 炙黃耆（一兩） 煉蜜為丸。陽加於陰則汗，因而遇風，變為瘈瘲者有之，尤難治。故汗多，宜謹避風寒。汗多小便不通，乃亡津液故也，勿用利水藥。

產後睡中汗出，醒來即止，猶盜瞰入睡，而謂之盜汗，非汗自 至之比日。《雜症論》云：「自汗陽虧，盜汗陰虛。」然當歸六黃 湯又非產後盜汗方也，兼氣血而調治之，乃為得耳。

止汗散：治產後盜汗。 人參（二錢） 當歸（二錢） 熟地（一錢半） 麻黃根（五分） 黃連（五分，酒炒） 浮小麥（一大撮） 棗（一枚） 又方： 牡蠣（〔火段〕細末，五分） 小麥麵（炒黃，研末） 一本牡蠣、小麥炒黃，各五分，空心調服。 產後編 口渴兼小便不利

產後煩躁，咽乾而渴，兼小便不利，由失血汗多所致，治當助 脾益肺，升舉氣血，則陽升陰降，水入經而為血為液，谷入胃而氣 長脈行，自然津液生而便調利矣。若認口渴為火，而用芩、連、梔 、柏以降之，認小便不利為水滯，而用五茶散以通之，皆失治也。 必因其勞損而溫之益之，因其留滯而濡之行之，則庶幾矣。

生津止渴益水飲 人參（三錢） 麥冬（三錢） 當歸（三錢） 生地（三錢） 黃耆（一錢） 葛根（一錢） 升麻（四分） 炙草（四分） 茯苓（八分） 五味子（十五粒） 汗多，加麻黃根一錢，浮小麥一大撮；大便燥，加肉從蓉一錢五分；渴甚，加生脈散，不可疑而不用。

氣血太虛，不能約束，宜八珍湯加升麻、柴胡，甚者加熟附子一片

產理不順，穩婆不精，誤破尿胞膀胱者，用參、耆為君，歸、 芎為臣，桃仁、陳皮、茯苓為佐，豬羊尿胞煎藥，百服乃安。又方 云，用生黃絲絹一尺，白牡丹皮根為末，白芨末各二錢，水二碗， 煮至絹爛如飴，服之，宜靜臥，不可作聲，名補脬飲，神效。

由產後虛弱，熱客於脬中，內虛頻數，熱則小便淋澀作痛曰淋。 茅根湯：凡產後冷熱淋並治之。 石膏（一兩） 白茅根（一兩） 瞿麥（五錢） 白茯苓（各=五錢） 葵子（一錢） 人參（一錢） 桃膠（一錢） 滑石（一錢） 石首魚頭（四個） 燈心水煎，入齒末，空心服。 一本小注載：症由內虛，方用石膏一兩，無此治法，不可拘執 陳方以致誤人。一本石膏作一錢，無滑石。一作各等分。 又方：治產後小便痛淋血。 白茅根 翟麥 葵子

車前子 通草（以上俱無份量） 鯉魚齒（一百個） 水煎服。亦入齒末。 按齒末，疑均是鯉魚齒。

由脬內素有冷氣，因產發動，用石脂二兩為末，空心服。又方 ，治小便數及遺尿，用益智仁二十八枚為末，米飲送下二錢。又： 桑螵蛸散 桑螵蛸（三十個） 人參（三錢） 鹿茸（三錢） 黃耆（三錢） 牡蠣（三錢） 赤石脂（三錢） 為末，空心服二錢，米飲送下。

產後泄瀉，非雜症有食泄、濕泄、水谷注下之論，大率氣虛食 積與濕也。氣虛宜補、食積宜消、濕則宜燥，然惡露未淨，遽難驟 燥，當先服生化湯二、三帖，化舊日生新，加茯苓以利水道，侯血 生，然後補氣以消食，燥濕以分利水道，使無滯澀虛虛之失。若產 旬日外，方論雜症，尤當論虛實而治也。如痛下清水，腹嗚，米飲 不化者，以寒泄治；如糞水黃赤，肛門作痛，以熱泄治之；有因飲 食過多，傷脾成泄，氣臭如敗卵，以食積治之；又有脾氣久虛少食 ，食下即鳴，急盡下所食之物，方覺快者，以虛寒泄治之。治法寒 則溫之，熱則清之，脾傷食積，分利健脾，兼消補虛，善為調治， 無失也。產後虛瀉，眠昏人不識，弱甚形脫危症，必用人參二錢， 白朮、茯苓各二錢，附子一錢，方能回生。若脈浮弦，按之不鼓， 即為中寒，此蓋陰先亡而陽欲去，速宜大補氣血，加附子、黑薑以 回元陽，萬勿忽視。

加減生化湯：治產後塊未消患瀉症。 川芎（二錢） 茯苓（二錢） 當歸（四錢） 黑薑（五分） 炙草（五分） 桃仁（十粒） 蓮子（八枚） 水煎，溫服。 健脾利水生化湯：治產後塊已除，患瀉症。 川芎（一錢） 茯苓（一錢半） 歸身（二錢） 黑薑（四分） 陳皮（五分） 炙草（五分） 人參（三錢） 肉果（一個，制） 白朮（一錢，土炒） 澤瀉（八分)

寒瀉，加乾薑八分；寒痛，加砂仁、炮薑各八分；熱瀉，加炒 黃連八分；瀉水腹痛，米飲不化，加砂仁八分，麥芽、山查各一錢 ；瀉有酸噯臭氣，加神曲、砂仁各八分。脾氣久虛，瀉出所食物方 快，以虛寒論；瀉水者，加蒼朮一錢以燥濕；脾氣弱，元氣虛，必 須大補，佐消食清熱袪寒藥。弱甚形色脫，必須第一方，參、朮、 苓、附，必用之藥也。諸瀉俱加升麻酒炒，蓮子十粒。

因產後勞倦傷脾，而運轉稽遲也，名飧泄；又飲食太過，脾胃 受傷，亦然，俗呼水谷痢是也。然產方三日內，塊未消化，此脾胃 衰弱，參、耆、朮未可遽加，且服生化湯加益智、香砂，少溫脾氣 ，侯塊消後，加參、耆、朮補氣，肉果、木香、砂仁、益智溫胃， 升麻、柴胡清胃氣，澤瀉、茯苓、陳皮以利水，為上策也。

加味生化湯：治產後三日內完谷不化，塊未消者。 川芎（一錢） 益智（一錢） 當歸（四錢） 黑薑（四分） 炙草（四分） 桃仁（十粒） 茯苓（一錢半） 一本當歸作三錢，有棗一枚。 參苓生化湯：治產後三日內塊已消，谷不化，胎前素弱患此症者。 川芎（一錢） 當歸（二錢） 黑薑（四分） 炙草（五分） 人參（二錢） 茯苓（一錢） 白芍（一錢，炒） 益智（一錢，炒） 白朮（二錢，土炒） 肉果（一個，制）

瀉水多，加澤瀉、木通各八分；腹痛，加砂仁八分；渴，加麥 冬、五味子；寒瀉，加黑薑一錢，木香四分；食積，加神曲、麥芽 消飯麵，砂仁、山查消肉食。產後瀉痢日久，胃氣虛弱，完谷不化 ，宜溫助胃氣，六君子湯加木香四分，肉果一個（制）。 一本有蓮子八枚，去心，棗三枚

產後七日內外，患赤白痢，裡急後重頻並，最為難治。欲調氣 行血，而推盪痢邪，猶患產後元氣虛弱；欲滋榮益氣，而大補虛弱 ，又助痢之邪，惟生化湯減乾薑，而代以木香、茯苓，則善消惡露 ，而兼治痢疾，並行而不相悼也。再服香連丸，以侯一、二日後， 病勢如減，可保無虞。若產七日外，有患褐花色後重，頻並虛痢， 即當加補無疑。若產婦稟厚，產期已經二十餘日，宜服生化湯加連 、芩、厚樸、芍藥行積之劑。

加減生化湯：治產後七日內患痢。 川芎（二錢） 當歸（五錢） 炙草（五分） 桃仁（十二粒） 茯苓（一錢） 陳皮（四分） 木香（磨，三分） 紅痢腹痛，加砂仁八分。 青血丸：治噤口痢。 香連為末，加蓮肉粉，各一兩半，和勻為丸，酒送下四錢。 凡產三，四日後，塊散，痢疾少減，共十症，開後依治： 一產後久瀉：元氣下陷，大便不禁，肛門如脫，宜服六君子湯，加 木香四分，肉果一個（制），薑汁（五分）； 二產後瀉痢：色黃，乃脾土真氣虛損，宜服補中益氣湯，加木香、 　肉果；

三產後傷麵食：瀉痢，宜服生化湯，加神曲、麥芽；一本神曲，麥 芽下有各一錢。 四產後傷肉食：瀉痢，宜服生化湯，加山查、砂仁； 五產後胃氣虛弱：瀉痢，完谷不化，當溫助胃氣，宜服六君子湯， 加木香四分，肉果一個（制）； 六產後脾胃虛弱：四肢浮腫，宜服六君子湯，加五皮散（見後水腫）； 七產後瀉痢：無後重，但久不止，宜服六君子湯，加木香、肉果； 八產後赤白痢：臍下痛，當歸、厚樸、黃連、肉果、甘草，桃仁、 川芎；

九產後久痢：色赤，屬血虛，宜四物湯，加荊芥、人參； 十產後久痢：色白，屬氣虛，宜六君子湯，加木香、肉果。

由勞傷氣血，臟腑空虛，不能運化食物，及感冷風所致，陰陽 升降不順，清濁亂於脾胃，冷熱不調，邪正相搏，上下為霍亂。 生化六和湯：治產後血塊痛未除，患霍亂。 川芎（二錢） 當歸（四錢） 黑薑（四分） 炙草（四分） 陳皮（四分） 藿香（四分） 砂仁（六分） 茯苓（一錢） 薑三片，煎。 附子散：治產後霍亂吐瀉，手足逆冷，須無塊痛方可服。 白朮（一錢） 當歸（二錢） 陳皮（四分） 黑薑（四分） 丁香（四分） 甘草（四分）

共為末，粥飲送下二錢。 一本有附子五分。 溫中湯：治產後霍亂吐瀉不止，無塊痛者可服。 人參（一錢） 白朮（一錢半） 當歸（二錢） 厚樸（八分） 黑薑（四分） 茯苓（一錢） 草豆蔻（六分） 薑三片，水煎服。

產後勞傷臟腑，寒邪易乘於腸胃，則氣逆嘔吐而不下食也。又 有瘀血未淨而嘔者，亦有痰氣入胃，胃口不清而嘔者，當隨症調之。 加減生化湯：治產婦嘔逆不食。 川芎（一錢） 當歸（三錢） 黑薑（五分） 砂仁（五分） 藿香（五分） 淡竹葉（七片） 水煎，和薑汁二匙服。 溫胃丁香散：治產後七日外嘔逆不食。 當歸（三錢） 白朮（二錢） 黑薑（四分） 丁香（四分） 人參（一錢） 陳皮（五分） 炙草（五分） 前胡（五分） 藿香（五分）

薑三片，水煎服。 石蓮散：治廣婦嘔土心衝目弦。石蓮子（去殼，去心，一兩半） 白茯苓（一兩） 丁香（五分） 共為細末，米飲送下。一本有白朮，無白茯苓，丁香作五錢，用者酌之。 生津益胃湯：治產婦虛弱，口渴氣少，由產後血少多汗內煩不生津液。 人參 麥冬（去心） 茯苓（各一兩） 大棗 竹葉 浮小麥 炙草 栝萎根 大渴不止，加蘆根。 一本人參一錢，麥冬茯苓三錢，存參。

治產眉七日內，外感風寒，咳嗽鼻塞，聲重惡寒，勿用麻黃以 動汗；嗽而脅痛，勿用柴胡湯；嗽而有聲，痰少面赤，勿用涼藥。 凡產有火嗽，有痰嗽，必須調理半月後，方可用涼藥，半月前不當 用。

加味生化湯：治產後外感風寒咳嗽及鼻塞聲重。 川芎（一錢） 當歸（二錢） 杏仁（十粒） 桔梗（四分） 知母（八分） 有痰，加半夏曲；虛弱有汗咳嗽，加人參。總之產後不可發汗。 知母一本作（四分）。 加參安肺生化湯：治產後虛弱，旬日內外感風寒，咳嗽聲重有痰，或身熱頭痛及汗多者 川芎（一錢） 人參（一錢） 知母（一錢） 桑白皮（一錢） 當歸（二錢） 杏仁（十粒，去皮尖） 甘草（四分） 桔梗（四分） 半夏（七分）

橘紅（三分） 虛人多痰，加竹瀝一杯，薑汁半匙。