傅青主女科

治橫生逆產，至數日不下，一服即下；有未足月，忽然胎動， 一服即安；或臨月先服一服，保護無虞，更能治胎死腹中，及小產 傷胎無乳者，一服即如原體。 全當歸（一錢五分） 川芎（一錢五分） 川貝母（一錢，去心）

荊芥穗、黃耆（各八分） 厚樸（薑炒） 蘄艾、紅花（各七分） 菟絲子（一錢二分） 甘草（五分） 羌活（六分，麵炒） 枳殼（六分，麵炒）/TD》 白芍（一錢二分，冬月不用） 上十三味，只用十二味，不可加減。安胎去紅花；催生去蘄艾，用井水鍾半，薑三片為引，熱服，渣用水一鍾煎半鍾熱服。如不好，再用水一鍾煎半鍾，服之即效，不用二劑。

治橫生逆產神效。 臘月兔腦髓（一個） 母丁香（一個） 乳香（一錢，另研） 麝香（一分） 兔腦為丸，芡實大，陰乾密封，用時以溫酒送下一丸。

臨產未產時，目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，命在須臾。若 臉面微紅，子死母活，急用： 蛇退、蠶故子（燒灰不存性） 髮灰（一錢） 乳香（五分） 共為細末，酒下。 加味芎歸湯： 治子宮不收，產後不閉 人參（二錢） 黃耆（一錢） 當歸（二錢） 升麻（八分） 川芎（一錢） 炙草（四分） 五味子（十五粒） 再不收，加半夏八分，白芍八分酒妙。

生化湯先連進二服。若胎前素弱婦人，見危症熱症墮胎，不可 拘帖數，服至病退乃止。若產時勞甚，血崩形脫，即加人參三、四 錢在內，頻服無虞。若氣促亦加人參，加參於生化湯者，血塊無滯 ，不可以參為補而弗用也。有治產不用當歸者，見偏之甚。此方處 置萬全，必無一矢。世以四物湯治產，地黃性寒滯血，芍藥微酸無 補，伐傷生氣，誤甚。

一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥，反增飽悶，陳皮用至五分，禁枳實、厚樸； 二因傷氣而誤用消導，反損胃氣，至絕谷，禁枳殼、大黃、蓬、棱、曲、樸； 三因身熱而誤用寒涼，必致損胃增熱，禁芩、連、梔、柏、升柴； 四因日內未曾服生化湯，勿用參、耆、朮，以致塊痛不消； 五毌用地黃以滯惡露； 六毌用枳殼、牛膝、枳實以消塊； 七便秘，毌用大黃、芒硝； 八毌用蘇木、棱、蓬以行塊，芍藥能伐氣，不可用； 九毌用山查湯以攻塊定痛，而反損新血；

十毌輕服濟坤丹以下胎下胞。 產後危疾諸症，當頻服生化湯，隨症加減，照依方論。

凡新產後，榮衛俱虛，易發寒熱；身痛腹痛，決不可妄投發散之 劑，當用生化湯為主，稍佐發散之藥。產後脾虛，易於停食，以致身 熱，世人見有身熱，便以為外感，遽然發汗，速亡甚矣，當於生化湯 中加扶脾消食之藥。大抵產後先宜補血，次補氣。若偏補氣而專用參 耆，非善也。

產後補虛，用參、耆、芎、歸、白朮、陳皮、炙草，熱 輕則用茯苓淡滲之藥，其熱自除，重則加乾薑。或云大熱而用薑何也 ？曰此熱非有餘之熱，乃陰虛內生熱耳。蓋乾薑能人肺分，利肺氣， 又能入肝分，引眾藥生血，然必與陰血藥同用之。產後惡寒發熱腹痛 者，當主惡血；若腹不痛，非惡血也。 　　產後寒熱，口眼歪邪，此乃氣血虛甚，以大補為主，左手脈不足 ，補血藥多於補氣藥；右手脈不足，補氣藥多於補血藥，切不可用小 續命等發散之藥。

胎前或患傷寒、疫症、瘧疾，熱久必致墮胎，墮後愈增熱，因熱 消陰血，而又繼產失血故也。治者甚勿妄論傷寒，瘧疫未除，誤投梔 子鼓湯、柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱，大小便秘，五苓、承 氣等藥，斷不可用。只重產輕邪，大補氣血，頻服生化湯。如形脫氣 脫，加生脈散以防血暈。蓋川芎味辛能散，乾薑能除虛火，雖有便秘 煩渴等症，只多服生化湯，自津液生而二便通矣。若熱用寒劑，愈虛 中氣，誤甚。

產後諸證治法 血塊 此症勿拘古方，妄用蘇木、蓬、棱，以輕人命。其一應散血方、破血藥，俱禁用。雖山查性緩，亦能害命，不可擅用，惟生化湯係血塊聖藥也。 生化湯原方： 當歸（八錢） 川芎（三錢） 桃仁（十四粒，去皮尖，研） 黑薑（五分） 炙草（五分） 用黃酒，童便各半，煎服。

又益母丸、鹿角灰，就用生化湯送下一錢，外用烘熱衣服，暖和 塊痛處，雖大暑亦要和暖塊痛處。有氣不運而暈迷厥，切不可妄說惡 血搶心，只服生化湯為妙。俗有生地、牛膝行血；山棱、蓬朮敗血； 山查、沙糖消塊；蘄艾、椒酒定痛，反致昏暈等症，切不可妄用。二 、三、四日內，覺痛減可揉，乃虛痛也，宜加參生化湯。 　　如七日內，或因寒涼食物，結塊痛甚者，加入肉佳八分（一作三 分）於生化湯內。如血塊末消，不可加參、耆，用之則痛不止。總之 ，慎勿用峻利藥，勿多飲薑椒艾酒，頻服生化湯，行氣助血，外用熱 衣以暖腹。如用紅花以行之，蘇木、牛膝以攻之，則誤。其胎氣脹， 用烏藥、香附以順之；枳殼、厚樸以舒之，甚有青皮、枳實、蘇子以 下氣定喘；芩、連、梔子、黃柏以退熱除煩。至於血結更甚，反用承 氣湯下之而愈結；汗多小便短澀，反用五苓散通之而愈秘，非徒無益 ，而又害之也。 凡幾生下，或停血不下，半月外尚痛，或外加腫毒，高寸許，或 身熱，減飲食，倦甚，必用生化湯加三棱、蓬朮、肉桂等，攻補兼治 ，其塊自消。如虛甚，食少泄瀉，只服此帖定痛，且健脾胃，進食止 瀉，然後服消塊湯。

加味生化湯：治血塊日久不消，半月後方可用。 川芎（一錢） 當歸（三錢） 肉薑（四分） 桃仁（十五粒） 三棱（醋炒，六分） 元胡（六分） 肉桂（六分） 炙草（四分）

分娩之後，眼見黑花，頭眩昏暈，不省人事者：一因勞倦甚而氣 竭神昏；二因大脫血而氣欲絕；三因痰火乘虛泛上而神不守。當急服 生化湯二、三帖，外用韭菜細切，納有嘴瓶中，用滾醋二鍾沖入瓶內 ，急沖產母鼻中，即醒。若偏信古方，認為惡血搶心，而輕用散血之 劑；認為疫火，而用無補消降之方，誤甚矣。 　　如暈厥牙關緊閉，速煎生化湯，挖開口，將鵝毛探喉，酒盞盛而 灌之。如灌下腹中漸溫暖，不可拘帖數，外用熱手在單衣上，從心揉 按至腹，常熱火暖之，一兩時，服生化湯四帖完，即神清。始少緩藥 ，方進粥，服至十服而安。故犯此者，速灌藥火暖，不可棄而不救。 若在冬月，婦人身欠暖，亦有大害，臨產時必預煎生化湯，預燒秤鍾 硬石子，候兒下地，連服二、三帖。又產婦枕邊，行醋韭投醋瓶之法 ，決無暈症。又兒生時，合家不可喜子而慢母，產母不可顧子忘倦， 又不可產訖即臥，或忿怒逆氣，皆致血暈，滇之，慎之！

加味生化湯：治產後三血暈症。 川芎（三錢） 當歸（六錢） 黑薑（四分） 桃仁（十粒） 炙草（五分） 荊芥（四分，炒黑） 大棗，水煎服。

勞倦甚而暈，及血崩氣脫而聾，並宜速灌兩服。如形色脫，或汗 出而脫，皆急服一帖，即加人參三、四錢，（一加肉桂四分），決不 可疑參為補而緩服。痰火乘虛泛上而暈，方內加橘紅四分。虛甚加人 參二錢。肥人多痰，再加竹瀝七分，薑汁少許，總不可用棱朮破血等 方。其血塊痛甚，兼送益母丸，或鹿角灰、或元胡散，或獨勝散、上 消血塊方，服一服即效，不必易方，從權救急。

加參生化湯：治產後形色脫暈，或汗多脫暈。 人參（三錢，有倍加至五錢者） 川芎（二錢） 當歸（五錢） 炙草（四分） 桃仁（十粒） 炮薑（四分） 大棗，水煎服。

脈脫形脫，將絕之症，必服此方，加參四、五錢，頻頻灌之。 產後血崩、血暈、兼汗多，宜服此方。無汗不脫，只服本方，不必 加參。左尺脈脫，亦加參。此方治產後危急諸症，可通用，一晝一 夜，必須服三、四劑，若照常症服，豈能接將絕之氣血，扶危急之 變症耶！產後一、二日，血塊痛雖未止，產婦氣血虛脫，或暈或厥 、或汗多、或形脫，口氣漸涼，煩渴不止，或氣喘急，無論塊痛， 從權用加參生化湯。病勢稍退，又當減參，宜服生化湯。 加減法：血塊痛甚加肉桂七分；渴加麥冬一錢，五味十粒；汗 多加麻黃根一錢。如血塊不痛，加炙黃耆一錢以止汗；傷飯食麵食 ，加炒神曲一錢，麥芽五分炒；傷肉食，加山查五個，砂仁四錢炒。

婦人產有用力過多，勞倦傷脾，故逆冷而厥，氣上胸滿，脈去 形脫，非大補不可，豈錢數川芎、當歸能回陽復神乎！必用加參生 化湯，倍參，進二劑，則氣血旺而神自生矣，厥自止矣。若服藥而 反渴，另有生脈散，獨參代茶飲，救臟之燥。如四肢逆冷，又泄痢 類傷寒陰症，又難用四逆湯，必用倍參生化湯，加附子一片，可以 回陽止逆，又可以行參、歸之力。立二方於下分先後。 加參生化湯：治產後發厥，塊痛未止，不可加耆、朮。

川芎（二錢） 當歸（四錢） 炙草（五分） 炮薑（四分）（一作黑薑） 桃仁（十粒，去皮尖，研） 人參（二錢） 棗，水煎。進二服。 滋榮益氣復神湯：治產後發厥，問痛塊已除可服此方。人參（三錢） 黃耆（一兩，蜜炙） 白朮（一錢，土炒） 當歸（三錢） 炙草（四分） 陳皮（四分） 五味（十粒） 川芎（一錢） 熟地（一錢） 麥芽（一錢） 棗一枚，水煎服。

手足冷，加附子五分；汗多，加麻黃根一錢，熟棗仁一錢；妄 言妄見，加益智、柏子仁、龍眼肉；大便實，加肉從蓉二錢。大抵 產後暈眩二症相類。但暈在臨盆，症急甚於厥，宜頻服生化湯幾帖 ，塊化血旺，神清暈止；若多氣促形脫等症，必加參、耆。厥在分 娩之後，宜倍參生化湯，止厥以復神，並補氣血也，非如上偏補氣 血而可愈也。要知暈有塊痛，耆、朮不可加；厥症若無塊痛，耆、 朮、地黃，並用無疑也。

因血脫勞甚，氣無所恃，呼吸止息，違其常度，有認為痰火， 反用散氣化痰之方，誤人性命，當以大補血為主。如有塊，不可用 參、耆、朮；無塊，方可用本方，去桃仁，加熟地並附子一片；足 冷，加熟附子一錢，及參、朮、陳皮，接續補氣養榮湯。

加參生化湯：治分娩後即患短氣者。有塊不可加耆、朮。 川芎（二錢） 當歸（四錢） 炙草（五分） 黑薑（四分） 桃仁（十粒，去皮尖，研） 人參（二錢） 引加棗一枚，連進二、三帖後，再用後方。 補氣養榮湯：治產後氣短日，血塊不痛，宜服此方。 黃耆（一錢） 白朮（一錢） 當歸（四錢） 人參（三錢） 陳皮（四分） 炙草（四分） 熟地（二錢） 川芎（二錢） 黑薑（四分）

如手足冷，加熟附子一錢；汗多，加麻黃根一錢，浮麥一小撮 ；渴，加麥冬一錢，五味子十粒；大便不通，加肉從蓉一錢，麻仁 一撮；傷麵飯，加炒神曲一錢，炒麥芽一錢；傷肉食，加山查、砂 仁各五分。

按麥芽有回乳之害，用看慎之！ 黃耆、白朮一作各二錢。凡止汗用浮麥宜炒

由氣血虛，神魂無依也，治當論塊痛有無緩急。若塊痛未除， 先服生化湯二、三帖，痛止，繼服加參生化湯，或補中益氣湯，加 安神定志丸調服之。若產日久，形氣俱不足，即當大補氣血，安神 定志，服至藥力充足，其病自愈。勿謂邪祟，若噴以法水驚之，每 至不救。屢治此症，服藥至十數帖方效。病虛似邪，欲除其邪，先 補其虛，先調其氣，次論諸病，此古人治產後虛症，及年老虛喘， 弱人妄言，所當用心也。

安神生化湯：治產後塊痛未止，妄言妄見症，未可用耆、朮。 川芎（一錢） 柏子仁（一錢） 人參（一、二錢） 當歸（二、三錢） 茯神（二錢） 桃仁（十二粒） 黑薑（四分） 炙草（四分） 益智（八分，炒） 陳皮（三分） 棗，水煎。 滋榮益氣復神湯：塊痛已止，妄言妄見，服此方即愈。 黃耆（一錢） 白朮（一錢） 麥冬（一錢） 川芎（一錢） 柏子仁（一錢） 茯神（一錢） 益智（一錢） 陳皮（三分） 人參（二錢）

熟地（二錢） 炙草（四分） 五味子（十粒） 棗仁（十粒、一錢） 蓮子（八枚） 元肉（八個） 棗，水煎服。

產後血崩、血脫、氣喘、氣脫，神脫妄言，雖有血氣陰陽之分 ，其精散神去一也。比暈後少緩，亦危症也。若非厚藥頻服，失之 者多矣。誤論氣實痰火者，非也。新產有血塊痛，並用加參生化湯 ，行中有補，斯免滯血血暈之失也。其塊痛止，有宜用升舉大補湯 ，少佐黃連，墜火以治血脫，安血歸經也；有宜用倍參補中益氣湯 ，少佐附子，助參以治氣脫，攝氣歸淵也；有宜用滋榮益氣復神湯 ，少佐痰劑，以清心火，安君主之官也。

新產後禁膏粱，遠厚味。如飲食不節，必傷脾胃，治當扶元，溫補氣血，健脾胃。審傷何物，加以消導諸藥。生化湯加神曲、麥芽以消麵食；加山查、砂仁以消肉食；如寒冷之物，加吳萸、肉桂；如產母虛甚，加人參、白朮。又有塊，然後消補並治，無有不安者。屢見治者不重產後之弱，惟知速消傷物，反損真氣，益增滿悶，可不慎哉！

加味生化湯：治血塊未消，服此以消食。 川芎（二錢） 當歸（五錢） 黑薑（四分） 炙草（五分） 桃仁（十粒） 問傷何物，加法如前，煎服。健脾 消食生化湯：治血塊已除，服此消食。川芎（一錢） 人參 當歸（各二錢） 白朮（一錢半） 炙草（五分） 審傷何物，加法如前。如停寒物日久，脾胃虛弱，恐藥不能運 用，可用揉按，炒神曲熨之，更妙。凡傷食誤用消導藥，反絕粥幾 日者，宜服此方。

產後怒氣逆，胸隔不利，血塊又痛，宜用生化湯去桃仁；服時 磨木香二分在內，則塊化怒散，不相悖也。若輕產重氣，偏用木香 、烏藥、枳殼、砂仁之類，則元氣反損，益增滿悶。又加怒後即食 ，胃弱停悶，當審何物，治法如前。慎勿用木香、擯榔丸、流氣引 子之方，便虛弱愈甚也。

木香生化湯：治產後血塊已除因受氣者。 川芎（二錢） 當歸（六錢） 陳皮（三分） 黑薑（四分） 服時磨木香二分在內。此方減桃仁，用木香、陳皮。前有減乾薑者，詳之。 健脾化食散氣湯：治受氣傷食無塊痛者。 白朮（二錢） 當歸（二錢） 川芎（一錢） 黑薑（四分） 人參（二錢） 陳皮（三錢） 審傷何物，加法如前。

大抵產後忿怒氣逆及停食二症，善治者，重產而輕怒氣消食， 必以補氣血為先，佐以調肝順氣，則怒鬱散而元不損；佐以健脾消 導，則停食行而思谷矣。若耑理氣消食，非徒無益，而又害之。 陳皮一作三分。又有炙草四分，存參。

產後寒熱往來，每日應期而發，其症似瘧，而不可作瘧治。夫 氣血虛而寒熱更作，元氣虛而外邪或侵，或嚴寒、或極熱、或晝輕 夜重、或日晡寒熱，絕類瘧症，治當滋榮益氣，以退寒熱。有汗急 宜止，或加麻黃根之類；只頭有汗而不及於足，乃孤陽絕陰之危症 ，當加地黃、當歸之類；如陽明無惡寒，頭痛無汗，且與生化湯， 加羌活，防風、連鬚、蔥白數根以散之。其柴胡清肝飲等方，常山 、草果等藥，俱不可用。 ◎滋榮養氣扶正湯：治產後寒熱有汗，午後應期發者。

人參（二錢） 炙黃耆（一錢） 白朮（一錢） 川芎（一錢） 熟地（一錢） 麥冬（一錢） 麻黃根（一錢） 當歸（三錢） 陳皮（四分） 炙草（五分） 棗水煎。 加減養胃湯：治產後寒熱往來，頭痛無汗類瘧者。 炙草（四分） 白茯苓（一錢） 半夏（八分，制） 川芎（一錢） 陳皮（四分） 當歸（二錢） 蒼朮（一錢） 藿香（四分） 人參（一錢） 薑引煎服。 有痰，加竹瀝、薑汁、半夏、神曲，弱人兼服河車丸。凡久瘧不愈，兼服參朮膏以助藥力。

參朮膏： 白朮一斤米泔浸一宿，銼焙，人參一兩用水六碗，煎二碗，再煎 二次，共計六碗，合在一處，將藥汁又熬成一碗，空心米湯化半酒盞。

產後七日內，發熱頭痛惡寒，毌專論傷寒為太陽症；發熱頭痛 脅痛，毌專論傷寒為少陽症，二症皆由氣血兩虛，陰陽不和而類外 感。治者慎勿輕產後熱門，而用麻黃湯以治類太陽症；又勿用柴胡 湯以治類少陽症。且產母脫血之後，而重發其汗，虛虛之禍，可勝 言哉！昔仲景云：「亡血家不可發汗。」丹溪云：「產後切不可發 表。」二先生非謂產後真無傷寒之兼症也，非謂麻黃湯、柴胡湯之 不可對症也，誠恐後輩學業偏門而輕產，執成方而發表耳。誰知產 後真感風感寒，生化中芎、薑亦能散之乎！ ◎加味生化湯：治產後三日內發熱頭痛症。

川芎（一錢） 防風（一錢） 當歸（三錢） 炙草（四分） 桃仁（十粒） 羌活（四分） 一本無桃仁，有黑薑四分。

查刊本去桃仁。然必須間有塊痛與否，方可議去。服二帖後， 頭仍病，身仍熱，加白芷八分、細辛四分；如發熱不退，頭痛如故，加連鬚蔥五個、人參三錢。產後敗血不散，亦能作寒作熱，何以 辨之？曰：時有刺痛者，敗血也；但寒熱無他症者，陰陽不和也。刺痛用當歸，乃和血之藥；若乃積血而刺痛者，宜用紅花、桃仁、歸尾之類。